搜狐网站
健康频道 > 疾病常识 > 医疗常识

寒流袭来 慢性病患者当心中招

来源:搜狐健康 作者:文/朱丽丽
2010年01月19日05:49

  出场专家:

  ■天坛医院神经内科王拥军教授

  ■天坛医院心内科杜凤和教授

  ■天坛医院呼吸内科郭伟医师

  59年不遇的大雪使北方地区的气温降至零下十几摄氏度,白天的最高温度也一直徘徊在冰点以下,据气象台预报,这样的低温天气还将维持一段时间。隆冬时节是心脑血管病、呼吸道感染性疾病的高发季节,尤其是一些慢病患者,更容易在低温天里被这些疾病击中。寒冷季节为什么心脏病、脑血管病和呼吸道疾病高发呢?北京天坛医院专家联袂向读者介绍这三大类疾病的病因,以及相应的预防和治疗措施。

  冬季低温会造成心脑血管疾病发作

  1月5日上午9时,在南城一家研究单位工作的52岁王先生突然猝死在办公桌前。北京天坛医院心内科主任杜凤和教授等携带抢救包、除颤器,在5分钟之内迅速赶到现场,发现王先生的呼吸、心跳已经停止,瞳孔散大,面色青紫,同事们正在给他做心脏按压、口对口人工呼吸。经过胸外电击,多种药物治疗,最终无法挽回。

  杜凤和教授说,王先生属腹型肥胖,还有多年高血压病史和吸烟史,他的猝死可能是这些因素导致的急性大面积心肌梗死

  冬季为什么是心脑血管病的高发季节?专家分析认为主要有以下几种因素:

  身体在低温状态下,外围的血管会收缩,造成血管阻力及血压的上升,而且心脏负荷增加,增加脑溢血和心肌梗死发作的机会。由于寒冷,身体需要消耗能量以产生热量,心脏必须做更大的功,增加了心肌梗死发作的机会。

  寒冷的时候,活动减少,包括脑、心肌、内脏血液灌流也相对减少。

  冬季因排汗减少,饮水量减少,尤其老年人口渴的感觉较差,水分摄取不足,血液黏稠度增加,血管阻力及血压上升,容易形成血栓,也增加了脑梗死和心肌梗死发作的机会。

  冬季容易患呼吸系统疾病,例如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、气喘,都会加重原有心脏血管疾病的病情。

  因此,到了寒冷的冬季患有心脑血管疾病人应给以足够的注意。

  走出对心脑血管疾病认识的误区

  冬季治疗和预防心脑血管病,要有效控制血压、血脂、血糖三大危险因素。同时做好防范工作,注意防寒保暖,避免严寒刺激,特别是寒潮袭来,气温骤降时,要注意及时添加衣服。

  在饮食上可多吃一些高纤维绿色食物,少吃油腻食物,禁忌烟酒,膳食总体上要低盐、低脂肪、低胆固醇。伴有心脑血管病的高血压患者,为了预防血块凝结,缓解脑动脉硬化症状,应该在医师的指导下服用阿司匹林、他汀类药物,可常吃黑木耳、银耳等。血脂、胆固醇过高者,最好用植物油代替动物脂肪烹调菜肴,尤以玉米油、葵花子油、花生油为好。伴有习惯性便秘者,要常吃香蕉、柿子、西瓜、香瓜、荸荠、蜂蜜、蜂乳、玉米粉等食物,以利润肠通便。

  坚持体育锻炼,提高耐寒能力。可参加一些力所能及的文体活动,如户外散步、打太极拳等。到户外晒10分钟的太阳,血压可下降6个毫米汞柱。紫外线照射可使机体产生一种营养素——维生素D3,维生素D3与钙相互影响可控制动脉血压。

  适当控制情绪,谨防过度疲劳。极度愤怒或紧张都可诱发脑卒中,因此,高血压病患者要保持乐观愉快的心情,切忌狂喜暴怒、忧郁、悲伤、恐惧和受惊。

  坚持服药,保持血压稳定。高血压病人服降压药时不可随意停服,如果突然停药,可能会出现血压反跳。因此,高血压病人应在医生的指导下,坚持服用相当长时间的维持量,使血压保持在较理想的水平。另外,高血压病人在寒冷季节还要在医师的指导下,适当增加降压药物的服用量,以便使血压达到正常标准。

  在日常生活中还要注意以下几点:醒来时不要立刻离开被褥,应在被褥中活动身体,并请家人将室内变暖和。洗脸、刷牙要用温水。如厕时应穿着暖和。外出时戴手套、帽子、围巾等,注意保暖。等汽车时做原地踏步等小动作。沐浴前先让浴室充满热气,等浴室温度上升后再入浴。

  气温寒冷、干燥是呼吸道感染疾病高发的主要原因

  冬天天气寒冷是呼吸道疾病的高发季节,特别是上呼吸道感染(简称上感)、肺炎、慢性支气管炎急性发作、哮喘等等。

  气温寒冷、干燥,容易使呼吸道黏膜上皮细胞损伤,导致局部呼吸道感染;多数病毒在气温降低时容易大肆繁殖,且迅速播散,直至感染人类。

  上感往往呈散发或者小范围流行,患者有发热、咽痛、流涕、鼻塞、头痛等不适,仅休息及对症治疗就可以。

  上呼吸道感染如果没有及时治疗好转很可能就会加重发展成为肺炎,主要表现为:咳嗽、咯痰、发热、胸痛等,需要及时抗感染治疗及对症治疗。

  慢性支气管炎是一个不可逆性的疾病,冬季是其高发季节,主要表现为反反复复地咳嗽、咯痰、喘息;进一步造成肺组织破坏发展成肺气肿进而肺心病,晚期会有呼吸衰竭和心衰。治疗主要是控制症状,改善生活质量,避免肺功能进行性下降。在饮食上病人应摄入充足的热能、蛋白质及富含维生素的食物,以增强免疫力和减少感染的机会。具体要求做到以下几点:

  蛋白质每日摄入量为1.2~1.5克/公斤(体重),以优质蛋白为主。由于奶制品易使痰液变稠而不利于排痰,会加重感染,应避免,但奶制品是钙的主要来源,应每日补钙。

  每日进食维生素Cl00毫克、维生素A5000国际单位,以增强支气管黏膜上皮的防御能力,维持正常的支气管黏液分泌和纤毛活动,改善呼吸道感染症状,促进支气管黏膜修复。

  避免食用过冷、过热、生硬食物,因其可刺激气管引起阵发性咳嗽。

  茶碱类药物易引起胃肠道副反应,应注意避免饮用咖啡、茶和可口可乐等饮料。

  已经发生肺气肿者应坚持呼吸操训练:取立位(可坐或仰卧),一手放前胸,一手放腹部,进行腹式呼吸。吸气时挺腹,呼气时腹壁向内收缩,使腹壁的活动度尽量大。吸气与呼气的时间比为1:2~3,做到深吸缓呼,吸气用鼻,呼气用口,呼气时将口唇缩拢如吹口哨样。每日锻炼两次,每次10~20分钟,可以使膈肌活动度增加,达到改善呼吸功能。

  既往有哮喘病史的患者,冬季气温降低导致呼吸道感染,或者冷风刺激均容易导致急性发作,表现为胸闷、喘息。主要治疗有:急性发作期控制感染、解除气道痉挛、吸氧化痰等对症治疗;缓解期避免呼吸道感染、接触过敏原及刺激性气体。

  冬季预防呼吸道疾病应该注意:在流感、肺炎等呼吸道传染病流行期间,尽量不去人多拥挤的公共场所,居住的环境要定时通风,保持空气清新,被褥要经常进行日晒等;防肺炎最重要的是要注意防寒保暖,合理地增减衣服,科学锻炼身体,使机体能适应天气冷热变化;还要养成良好的生活卫生习惯,不吸烟,不酗酒,保证饮食的清洁,多饮开水等。有慢性呼吸道疾病者需要秋冬季注射流感和肺炎疫苗,入冬前用核酪口服液增强呼吸道局部免疫力。

(责任编辑:邵沛)
上网从搜狗开始
网页  新闻

我要发布

我要搜索 疾病  药品  咨询好大夫

近期热点关注
网站地图

时尚文化中心

搜狐 | ChinaRen | 焦点房地产 | 17173 | 搜狗

实用工具