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甲状腺常见疾病:甲减及甲亢介绍

  全球范围内超过两亿的人患有甲状腺疾病,但是据估计,其中的50%对患病并不知晓。

  甲状腺是一个位于气管前的、蝴蝶形的小器官,它在调控我们身体的许多功能方面发挥着关键作用。

甲状腺制造、储存并释放甲状腺激素入血,调节身体的代谢。这些激素对维持身体的所有组织、器官正常运转非常重要。它们能使身体更有效地利用储存的能量,保持体温,保证肌肉正常工作。

  甲状腺功能异常性疾病主要有两种:甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。

  甲状腺功能减退

  甲状腺功能减退(甲减),或甲状腺功能低下,是一种非常常见的甲状腺疾病。它发生在甲状腺不能制造足够的甲状腺激素(T4和T3)的情况下。这种甲状腺激素产生不足会减慢身体的代谢,常常使患者感到疲倦和情绪低落。患者还可能会发现体重增加(即使控制了饮食并进行锻炼),血压升高、胆固醇水平升高。

  病因

  造成甲减的原因有很多,包括:

  • 碘缺乏。碘是甲状腺制造激素所必需的一种元素,碘缺乏是全球先天性甲减(出生时就有甲减)的主要原因。碘缺乏还会造成甲状腺增大(甲状腺肿)。

  • 出生时甲状腺先天缺如或缺陷(先天性甲减)。

  • 自身免疫甲状腺炎。这种情况下自身体内的防御系统(抗体)攻击、破坏甲状腺。是获得性甲减的最主要原因,而获得性甲减比先天性甲减更为多见。

  • 手术切除甲状腺导致甲状腺功能低下。

  • 甲状腺部分切除或放射性碘治疗后,可能会发生甲减。

  • 头颈部的放射治疗能够造成甲状腺功能的损伤。

  • 一些药物能够诱发有自身免疫性甲状腺病遗传易感性的人发生甲减。这些药物包括胺碘酮、锂制剂、干扰素α和白介素-2。

  危险因素

  一些人群发生甲减的危险高于他人:

  • 女性,尤其是怀孕妇女,新近分娩的女性或更年期妇女

  • 有自身免疫甲状腺功能减退症家族史者或患有自身免疫疾病如1型糖尿病等的人

  • 50岁以上者

  • 曾做过甲状腺手术的人

  • 患有唐氏综合症或特纳综合征的人

  • 接受过放射性碘治疗的人

  • 颈部接受放射治疗的人

  • 白种人或亚洲人较其他人种更易得此病

  每个甲减患者的症状不尽相同,而且甲减的症状并不特异,因此,甲减常常被漏诊。

  主要的症状:

  • 疲乏、易困倦

  • 怕冷

  • 记忆力减退

  • 体重增加或难以减轻体重(即使控制饮食和运动)

  • 抑郁

  • 心跳减慢

  • 便秘

  • 月经紊乱和/或不育

  • 关节或肌肉疼痛

  • 毛发或指甲变薄变脆,脱发

  • 皮肤干燥、起皮,皮肤苍白

  • 面部、手足浮肿

  • 性欲减退

  对患者的影响

  甲减的身体症状使人不悦,能够影响患者的自尊,工作和家庭生活。但是甲减不仅仅降低患者的生活质量,如果不治疗的话,它能引起更严重的并发症。

  甲减能够引起:

  • 心率过慢,导致患者昏迷。

  • 血压升高、血胆固醇水平增高都是心脏疾病的危险因素。

  • 不孕不育。

  • 阿尔茨海默病(女性甲减患者的患病危险增加)。

  治疗

  采用药物替代应当由正常甲状腺制造的甲状腺激素来治疗甲减。左旋甲状腺素(合成的甲状腺激素)是甲减患者的治疗药物选择。患者通常需要终生服药来有效控制症状,成功的治疗可以让患者能够和正常人一样地生活。

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(责任编辑:邵沛)

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