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广州出现不明肠炎 医院急诊室腹泻者爆满
时间:2007年01月10日08:15 我来说两句  

 
来源:金羊网-新快报

  部分大医院急诊号腹泻病人占一两成,诺沃克病毒、轮状病毒、火锅沦为“嫌犯”

    相关链接:广东多名村民患上诺瓦克病毒引起的腹泻

  广州各大医院消化科最近出现反常现象:频频收到腹泻病人,而且多是急性肠炎患者,连抗生素也无法止泻。
有医生更指出,这一时期腹泻病例明显增加很是反常。一时间各大医院专科医生众说纷纭,尚未能对接二连三发生的腹泻作出明确解释。

  夫传妻屙肚一周抗生素无效

  来自番禺的黎先生从1月3日开始拉肚子,到现在尚未痊愈,他自称什么都不能吃,只能吃点稀饭度日。几天前他还把腹泻“传染”给妻子。

  黎先生说,他3日到外面餐馆打火锅,回来之后就开始拉肚子。“应该不是餐馆不卫生,因为四桌子的客人,就我一个‘出事’。”他说,“刚开始半个小时拉一次,吃过一些抗生素都毫无效果,后来吃了腹可安才有所好转。”之后的日子,黎先生只能靠腹可安“过日子”,稍微进食一些肉类或菜类就拉个不停,只能吃点粥水,然后再吃几颗药丸。在两日后他妻子也出现了类似症状,现在夫妻俩已经分开厕所用,避免互相感染,而且用消毒水擦洗厕所。他说在他所居住的小区里,有好几户朋友都出现这种病,公司里也有。“我去过很多次医院,看到里面很多人都在拉肚子。医生对此也没办法,只是建议吃一些中成药。”

  急诊室腹泻病人爆满

  记者询问了市内多家医院,情况都非常类似。广州市红十字会医院的急诊科输液室坐满了人,以年轻人和小孩子居多,不少人都是抱着肚子,无精打采地在吊针。一些人偶尔“忍无可忍”,被迫捧起吊瓶急急往洗手间里赶。

  广州市第一人民医院元旦以来挂急诊号的两千多人中,腹泻的就有232人,占了大约1/10。在急诊室旁边专设的肠道门诊里,仅仅4日、5日两天就接诊40人左右。市一急诊科主任卢建华表示,肠胃炎总体上升约两成,在元旦之后就有增多趋势,以轻症为主。

  广医三院1月1日-7日中,急诊人数701人,其中胃肠类病人93人;内科门诊823人,其中胃肠类病人146人。急诊科医生表示比起去年,今年肠胃病的病人确实反常地多了。

  广东省人民医院儿科副主任李增清医师则表示,目前每日的儿科门诊中,腹泻患者约占到10%-20%。

  疾控中心未发现大规模疫情

  对于广州众多市民出现腹泻的现象,广州市疾病预防控制中心杨副主任说,对于轮状病毒、诺沃克病毒等常见的病毒,疾控中心有常年的监控检测。目前诺沃克肆虐日本,广州已经做好充分准备,但是目前没有接到任何一所医院、学校、工厂报告群体腹泻,所以市民可暂时安心。市疾控传染科科长刘于飞说,目前广州市尚未有街道爆发的疫情报告,病例多数是零星散发,可能只是呈现季节性上升。杨副主任表示,疾控会尽快了解情况,防患于未然。

  腹泻原因众说纷纭

  那到底是什么原因,在冬季这个本属于腹泻“平安日”的季节,令市民的肠胃“翻江倒海”?即使是最专业的医生们,也有各种争论的版本。

  打火锅搞乱“胃肠”?

  广医三院急诊科主任王正维说,在冬天,广州人热爱的“打边炉”应该是“祸首”。

  火锅就是“大杂烩”,由于食物是边煮边吃,很多市民会在火候的把握上少了点分寸,而且为了保证味道的鲜嫩,大多不会煮得很熟。他表示,打火锅也会让人把生熟食、餐具等混放,所以加大了“危险性”。

  轮状病毒延迟“作怪”?

  广东省人民医院儿科副主任李增清医师表示,近日接诊的儿童腹泻患者的确有明显的增多,但多为散发病例,还没有发现群体腹泻的情况。目前每日的儿科门诊中,腹泻患者约占到10%-20%。李医师告诉记者,已到冬季,前两年这段时期,儿科门诊几乎已经没有腹泻病例了,今年此时出现这么多的腹泻患者,算是比较特别。不过他认为,这样的情况并不算反常,因为从接诊的病人检查来看,基本都是因为轮状病毒引起的秋季腹泻,没有其它特别的原因,而且秋季腹泻的流行呈波动状,不同年份有时多、有时少。

  市一急诊科的医生对此表示认同,之前天气温暖,会让轮状病毒迟迟不走,使小孩频频“中招”。

  诺沃克病毒肆虐?

  日本近期爆发近二十五年来最严重的诺沃克病毒引起的传染性肠胃炎疫情,已有数万人感染及数人死亡。中国外交部日前提醒前往日本的国民,在日本尽量不要进食生冷海鲜,以免感染。而佛山南海也爆出25名村民感染的新闻,顿时人心惶惶,所以也有医生在大胆推测是否诺沃克病毒肆虐?

  广州市疾病预防控制中心杨副主任说,诺沃克病毒是一组肠道病毒的总称,会引起胃肠型感冒,在今年夏季曾在香港大规模爆发,平时在广州也一直有散发现象,不过目前没有大规模群体腹泻的疫情报告。

   小编提醒:

   什么是诺瓦克病毒?

  诺瓦克病毒比较“钟情”于牡蛎等贝类,因此生食或吃了未煮熟的贝类易被感染。

  诺瓦克病毒的危害

  诺瓦克病毒感染的潜伏期只有一两天,即使不治疗,一般3天也可自愈。

  如何预防诺瓦克病毒

  预防诺瓦克病毒感染最好的办法就是勤洗手和少吃生食。吴疆建议市民冬季尤其要注意个人卫生,特别是在如厕后、进食或是准备食物之前要勤洗手。海鲜,特别是贝类不要生吃,要煮熟煮透再食用。

  什么是诺瓦克病毒肠炎

  诺瓦克病毒(Norwalk virus,NV)和诺瓦克样病毒(Norwalk-like viruses,NLV)是一组世界范围内引起的急性无菌性胃肠炎的重要病原。诺瓦克病毒1968年在美国俄亥俄州诺瓦克镇一起腹泻暴发流行的患者粪便中发现并因此而得名;1990年Jiang等人克隆了诺瓦克病毒的全基因组并表达了其结构蛋白,获得了形态结构和生物学特征与天然病毒相似的病毒样颗粒,随着分子生物学和免疫学技术的发展,人们逐渐发现了一组与诺瓦克病毒形态接近、核苷酸同源性较高、但抗原性有一定差异的病毒,统称为诺瓦克样病毒。国际病毒分类学委员会(International Committee On Taxonomy Of Viruses,ICTV) 将这些病毒归类为同一属,暂定名“诺瓦克样病毒属” ,诺瓦克病毒为代表株之一。

  诺瓦克病毒的传播途径

  诺瓦克样病毒感染性胃肠炎是经粪-口途径传播的疾病,媒介为污染的水、食物、手等;人与人之间的直接传播也很重要,主要由呕吐物等传播。

  诺瓦克病毒的宿主

  该病毒可以存在于海鲜中,尤其是牡蛎,人食用了携带该病毒的海鲜,就可能被感染而发病,生吃贝类食物是导致诺瓦克样病毒胃肠炎暴发流行的最常见原因。

  据里水镇政府统计,自去年12月31日以来,金利村有25名村民出现腹泻病状,其中今年1月4日出现的一起新病例须留院观察。佛山市、南海区及当地的疾控部门已进行流行病学调查、采样和消毒处理等工作,稳妥开展防控工作,严防疾病蔓延。里水镇公共卫生组派遣医疗队到金利村驻点,向群众宣传有关防控知识,积极为群众免费治疗。有关工作人员逐家逐户向群众宣传防控知识,调查有关情况,派发消毒药品,并收集有关样本进行检测,为防控提供科学依据,还对横欧村民小组的外环境及公共场所进行了一次全面彻底的消毒。

  经过落实防控措施,村民腹泻情况得到有效控制,无重症病人,多名腹泻病人已于今年1月3日全部痊愈。1月4日下午,村里又出现一例腹泻病人,针对新病例的出现,医院立即收治,安排隔离病房,精心治疗。1月5日上午工作人员继续对发生新病例的横吴村民小组100多住户进行深入、彻底的入户消毒。经各部门的通力协作,村民腹泻情况已得到有效的控制,新发病人已基本康复。

  根据南海区疾控中心的报告,本次出现的村民腹泻情况范围不广,病例症状比较轻,病程较短。根据临床症状、流行病学史,初步判断本次出现的村民腹泻情况是由常见的诺瓦克病毒引起的冬季腹泻。

  就餐地点不卫生?

  广州市第一人民医院急诊科主任卢建华表示,不少病人白细胞出现上升,所以还是考虑细菌感染的可能性较大。而且多数病人反映有外出就餐的经历,这就与就餐环境不干净,食物不卫生有关系。另外,夏天食物会变味,人们容易发现,但是冬天则有可能掩盖了这一事实。特别是那些放在冰箱中的食品,最容易逃过群众的“法眼”。

  由于现在天气乍暖还寒,人体的抵抗力相对下降,如果饮食又不卫生的话,就容易“中招”。而且元旦刚过,大家在节日里暴饮暴食,现在也刚好是症状显现的时候。

 

(责任编辑:石翔)


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