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健康频道 > 搜狐健康专题-内容类型 > 王贵强谈乙肝治疗个体化问题
抗病毒药物治疗的疗程有多长
时间:2007年01月05日10:19 我来说两句  

 
来源:搜狐健康】 【作者:北大医院感染科 王贵强

特别提示:需要咨询的网友请点击进入我要咨询→北京地坛医院医生在线答疑】,有北京地坛医院的医生及时回答;在文章页面的提问可能不会得到及时回复。谢谢!

  主持人:落实到我们今天的主题,乙肝(专题 访谈 咨询)的个体化治疗问题。
慢乙肝患者个体情况不同,选用治疗药物及使用时间也会大不相同吗?

  王贵强:干扰素有它的优势,有一个比较固定的疗程,一般疗程是半年或者一年。《治疗指南》里建议,E抗阴性的慢乙肝患者因其复发率高,疗程至少一年。干扰素的优点是疗程比较固定,对转氨酶比较高、病毒水平不很高的病人疗效比较好, E抗原转换率也比较高。它的缺点也是显而易见的,需要注射,并且打干扰素会产生白细胞减少、发热、骨髓抑制、类流感样症状等不良反应。

  核苷酸类似物总体来看有一个共同的特点,对DNA的抑制很强,但是作用不持久,血清转换之后要进行长期的巩固治疗,轻易不能停药。现在《治疗指南》里建议E抗原阳性的慢乙肝患者使用核苷酸类似物有效之后再巩固治疗一年,E抗阴性慢乙肝患者,DNA检测不到了还需治疗一年半再考虑停药。实际临床操作中这样的疗程也是不够的,尤其对于肝硬化的病人,建议更长时间的治疗。所以总体来讲,核苷酸类似物的治疗要求有比较长的疗程,但具体多长目前客观上还没有一个定论,因为这些核苷酸类似物都是刚刚新出来的药,医生还在探索对于具体哪些病人应该用多长的疗程更合适。

  

(责任编辑:何波)


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