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脑内电极埋置治疗癫痫
时间:2006年11月14日18:18 我来说两句  

 
来源:搜狐健康】 【作者:北京军区总医院神经外科 吕彦恩博士

  癫痫是患病率很高的疾病。据统计,目前中国拥有800—1000万的癫痫患者。可是由于人们对癫痫病的认识不足,目前大多数患者没有得到正规的治疗, 给家庭、社会造成很大的负担。又由于人们对癫痫病的偏见和歧视,这严重影响着癫痫患者的工作、学习和生活。
其实,癫痫就像常见的高血压、心脏病一样,是可以治疗而且是可以完全治愈的疾病。癫痫病人也和其他常见病患者一样,应该得到应有的尊重和正规的治疗。

  我院重用数字化长程视频脑电监测技术,加上MR, CT等影象学检查,以及心理、行为学测评等结合评估,目前已手术治疗200余例难治性癫痫患者,取得了良好的效果。

  但是,有些病情复杂的疑难病例,虽然经以上多项检查评估,仍不能确定癫痫病灶的具体部位。或者,病灶位于大脑重要的功能区域,而不能做大面积的切除造成手术困难。为了最大限度地切除癫痫灶,并且最大可能地保留大脑功能,从今年开始,我院癫痫中心吕彦恩医生采用脑内埋置电极的方法,即通过手术将电极放置在颅内大脑皮层和/或深部的可疑部位,然后进行数天的视频脑电监测,捕捉几次癫痫发作,准确找到引发癫痫的具体部位。再应用先进的微电极刺激器,通过所置入的电极对大脑皮层进行一定量的脉冲刺激,确定相应区域的具体功能,即皮层功能定位(mepping)。从而清楚的划定所要切除的范围和需要保留的区域,从而使那些疑难、复杂病例的手术,获得最大限度的安全和有效。该技术属于国内领先。

  近日,又有一位23岁的难治癫痫患者接受了这种治疗。该患者有多年的癫痫发作史,经多方治疗都不能有效控制癫痫发作,严重影响了患者的升学和就业。经过长程视频脑电监测和MR检查后,确定病灶是在左大脑半球的后半部,即左侧的颞、顶、枕区,论部位具有较复杂的主要功能。而且病变的范围较大,手术切除很困难。为了更有效的切除癫痫灶,保护正常脑功能(解除患者多年的病痛,并且又不造成什么残疾),对该患者进行了电极埋置手术,在患者大脑左半球的后半部分放置了—4X8的栅状电极和—1X8的条状电极,共捕捉到了5次发作,确定癫痫发作的启动部位位于栅状电极的第7、8、16号电极和3、4、11、12号电极两个相临的区域,而且范围非常小。而皮层功能定位(mepping)测定有功能的区域在条状电极的3~6号电极处(刺激有明显的右手动),而引起发作的8、16和3、4号电极处,没有明确的功能,反复电刺激后病人都没有任何反应,可以完全切除。并且于次日在全麻下进行了病灶的切除手术,切除范围只有3X4cm大小。手术非常顺利,目前病人正在康复中。术后没有癫痫发作,没有任何的功能缺失,治疗效果非常理想。

(责任编辑:邵沛)


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