网友：我的症状是房间隔缺损，肺动脉高压，二三尖瓣膜脱垂，22岁请问能做手术吗？成功率多少？

　　何奔：房间隔缺损这个能做手术，二三尖瓣膜脱垂这样的情况要综合考虑病人做什么比较合适，如果脱垂比较严重，我们建议这个病人在二尖瓣换瓣的过程中再封堵。房间隔缺损是可以矫正的，如果是二尖瓣脱垂的话是不可以矫正的，这是一般的手术，对于外科医生来说把握是比较高的。还要考虑到原发孔缺损，它本身就会引起二尖瓣的返流，这个情况下也不适宜封堵，需要做手术修补。

　　网友：何主任您好，我弟弟今年23岁，患有先心房缺，肺动脉现在是高压状态，不知道能不能进行手术？难道只有进行心肺移植手术吗？

　　何奔：房间隔缺损肺动脉高压很早就出现了，完全有希望治疗，只要没到很晚期右向左分流的情况都是有救的，男孩子23岁的话房间隔缺损看它多大，房间隔缺损大小合适的话，完全可以做封堵，根本用不着开刀，如果不是肺动脉压力特别高产生右向左分流都可以封，如果肺动脉压力特别高是不能堵的。

　　沈节艳：也可以先用万他维把肺动脉压力降下来，如果这种病人肺动脉压力高致右向左分流了，先用一点药物把肺动脉压力降下来，还是有机会手术的，心肺移植是到终末期才做的。

　　网友：我是先天性心脏病II孔型房间隔缺损，房水平双向分流，三尖瓣中大量返流，极重度肺动脉高压110mmHg，怎么办？

　　沈节艳：这个就是刚才所说的到了晚期了，这个时候做封堵危险很大，本来右向左分流还有一个出路，一封的话没有出路了，这个时候先用药物把压力降下来一点，降下来以后再进行手术。

　　何奔：像这种病人外科手术比较好，如果有机会也是要外科，把三尖瓣成形。

　　网友：我侄女今年14岁，患先心病动脉导管未闭和肺动脉高压，现在做了封堵手术，术后心上方的大幅度跳动消失，但左下方仍有一明显的不同于常人的跳动，请问这是怎么回事？

　　何奔：刚做了封堵，如果有肺动脉高压的话，这个不是一封堵，肺动脉高压就会消失的 ，相反有些情况下到了明显的肺动脉高压，病人的肺动脉高压还会上去。患者如可以手术，这个情况属于还没有明显的右向左分流。另外，患者所诉情况，需要在医生体检后才能解释。

(责任编辑：唐袁媛)