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健康频道 > 搜狐健康专题-内容类型 > 仁济医院何奔沈节艳张巍谈肺动脉高压的诊治
房间隔缺损伴肺动脉高压如何治疗
时间:2006年10月21日15:35 我来说两句  

 
来源:搜狐健康

  网友:我的症状是房间隔缺损,肺动脉高压,二三尖瓣膜脱垂,22岁请问能做手术吗?成功率多少?

  何奔:房间隔缺损这个能做手术,二三尖瓣膜脱垂这样的情况要综合考虑病人做什么比较合适,如果脱垂比较严重,我们建议这个病人在二尖瓣换瓣的过程中再封堵。
房间隔缺损是可以矫正的,如果是二尖瓣脱垂的话是不可以矫正的,这是一般的手术,对于外科医生来说把握是比较高的。还要考虑到原发孔缺损,它本身就会引起二尖瓣的返流,这个情况下也不适宜封堵,需要做手术修补。

  网友:何主任您好,我弟弟今年23岁,患有先心房缺,肺动脉现在是高压状态,不知道能不能进行手术?难道只有进行心肺移植手术吗?

  何奔:房间隔缺损肺动脉高压很早就出现了,完全有希望治疗,只要没到很晚期右向左分流的情况都是有救的,男孩子23岁的话房间隔缺损看它多大,房间隔缺损大小合适的话,完全可以做封堵,根本用不着开刀,如果不是肺动脉压力特别高产生右向左分流都可以封,如果肺动脉压力特别高是不能堵的。

  沈节艳:也可以先用万他维把肺动脉压力降下来,如果这种病人肺动脉压力高致右向左分流了,先用一点药物把肺动脉压力降下来,还是有机会手术的,心肺移植是到终末期才做的。

  网友:我是先天性心脏病II孔型房间隔缺损,房水平双向分流,三尖瓣中大量返流,极重度肺动脉高压110mmHg,怎么办?

  沈节艳:这个就是刚才所说的到了晚期了,这个时候做封堵危险很大,本来右向左分流还有一个出路,一封的话没有出路了,这个时候先用药物把压力降下来一点,降下来以后再进行手术。

  何奔:像这种病人外科手术比较好,如果有机会也是要外科,把三尖瓣成形。

  网友:我侄女今年14岁,患先心病动脉导管未闭和肺动脉高压,现在做了封堵手术,术后心上方的大幅度跳动消失,但左下方仍有一明显的不同于常人的跳动,请问这是怎么回事?

  何奔:刚做了封堵,如果有肺动脉高压的话,这个不是一封堵,肺动脉高压就会消失的 ,相反有些情况下到了明显的肺动脉高压,病人的肺动脉高压还会上去。患者如可以手术,这个情况属于还没有明显的右向左分流。另外,患者所诉情况,需要在医生体检后才能解释。

  

(责任编辑:唐袁媛)


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