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健康频道 > 搜狐健康专题-内容类型 > 秦炯教授谈儿童癫痫
儿童良性癫痫该如何进行治疗?
时间:2006年08月24日20:33 我来说两句  

 
来源:搜狐健康

  网友:我家小孩10岁体重30公斤.诊断为良性癫痫,服用德巴金缓释片,每天一片(500mg),用药半年仍有3次发作,查血药浓度为101mg/l,发作症状略有减轻,复查脑电图大夫说略有改善.请问秦大夫是否该换药?下一步该如何治疗?

  秦炯:首先看一下是什么类型的儿童良性癫痫,这个孩子已经诊断了,估计是属于儿童良性癫痫伴中央颞区棘波,本病跟年龄非常有关系,通常到12、13岁之后发作就慢慢少了,到了14、15岁有完全好了。
到了17岁99%都好了。可以说这个主要是跟年龄有关系,那么在这一段时间里面,如果说发作得不多,可以考虑不用药,观察。如果发作相对比较多,用了药之后,症状大多能够减轻或消失。对于这一类预后非常好的癫痫,我们不要求他非得一次不犯病,只要减轻就可以。这个孩子半年发作了三次,如果每次的程度不是很严重的话,我觉得不一定要换药,可以再观察一下。因为他可能在这1、2年就会慢慢地轻了,但是在近期内如有频繁的发作可以考虑换药。

  主持人:换药的意思就是说前面那个药的效果不好?

  秦炯:对。德巴金对80%的孩子有满意效果,但是如果没有效果,可以考虑换药观察。但我觉得这个孩子有部分疗效,发作程度也不重,不如暂不换观察一段,可能更合理。

  主持人:那么刚才的良性癫痫这个问题,另一网友也问到您刚才谈到的良性癫痫,具体需要服什么药?

  秦炯:如果说确实是儿童良性中央颞区棘波的癫痫,占到小儿癫痫的20%左右,它很常见,估计这个孩子也是。如果说发作不太多,比如说1年犯那么三两次的,程度不太重,不超过2、3分钟,一般可以考虑不治疗,观察一下。但是有的孩子发作会很频繁,尤其是在5到10岁这一段的时候更容易发作很频繁,这个时候应该用药,用药还是用正规的抗癫痫药物。如果这个孩子发病年龄非常小,比如说在3、4岁就发病,这种是需要治疗的,因为他的病程长。如果暂不治疗,应密切观察,看看他的脑电图有变化没有,看看孩子的智力情况,以判断他什么时候需要用药。所以像这个网友问的问题,可能目前不需要用药。另外他问到了晚上睡觉的时候经常感到脚和手有动的现象,这种现象不是癫痫发作,请他放心。这个症状叫做睡眠肌阵挛,这个是一种非癫痫性的正常现象,不用管它。

(责任编辑:邵沛)



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