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蒋作君:社区卫生服务与医疗报销怎样衔接
时间:2006年08月10日11:40 我来说两句  

 
来源:中国网

  [《新京报》记者]:

  据现在卫生部掌握的情况,有地方在试点,将三级大医院和社区服务合并,成立一个医疗集团。这种情况会不会改变社区卫生服务站的公益服务性质?另外,材料里讲了,符合条件的社区卫生服务机构可以设立医疗保险定点服务,有条件的地方可以探索双向转诊制度和开展社区首诊制试点。
我想问,社区卫生服务与医疗报销怎样衔接?

  [蒋作君]:

  我们发展社区卫生服务是强调现有的城市资源的整合,尤其是把现在城市里的一级医院和部分二级医院,还有企事业单位的医院转型,或者改造改制成为社区卫生机构,不主张把三级医院改造成社区卫生服务机构。城市卫生医疗改革的总的指导思想是,要建立一个两级双向的卫生服务体系。所谓两级,就是把过去城市医院的三级变成两级,一级是大中医院,就是现在的三级医院和部分二级医院,另一级是社区卫生服务,以社区卫生服务为基础,社区卫生服务机构和大中医疗保健机构分工合作的机制。人员可以双向交流,大中医院的医生可以定期到社区卫生服务来指导,进行医疗服务;社区的医生也可以到大医院进修。病人也可以双向的,建立双向转诊,社区看不好的疾病,要有鉴别能力,把他转送到大医院去。刚才讲的那些小病、诊断明确的慢性病,有的居民就跑到大医院去了,大医院就应该往下转,转到社区来。这是两层双向的服务体系。

  [蒋作君]:

  将社区卫生服务纳入医疗保险是非常重要的,我们在下面调研中也发现,有的地方搞得好,就是纳入医疗保险了,搞得不好的地方,有许多没有纳入医疗保险。社区卫生要发展,这好那好,没有纳入定点医院,人家看病不报销,就不到你这里来了;他享受医疗保险的,到你这里来看病不给报销,病人自然不到你这里来,所以这一点非常重要。

  关于把社区卫生服务纳入医疗保险,劳动社会保障部牵头出台了一个文件,主要精神就是“两纳入一引导”,所谓的“两纳入”就是把符合条件的社区卫生机构纳入定点医院,另外把符合要求的卫生服务项目纳入支付范围。“引导”也有两层含义,第一是参保人员在选择定点医院的时候要选择一到两家社区卫生服务机构作为你的定点医院;第二是适当拉开大中医院与社区卫生机构报销的比例档次。也就是说,你这个病在社区能看的,你到大医院看,虽然享受医保,到大医院看给你报销少一点,到社区看,报销比例高一点。通过政策引导,使居民能在社区解决的问题尽量在社区解决。

(责任编辑:余海涛)



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