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健康频道 > 就医指南 > 医疗常识
水痘的治疗也要重防护
时间:2006年04月05日07:36 我来说两句(0)  

 
来源:《家庭医药》】 【作者:上海交通大学附属第一人民医院皮肤科教授 朱光斗

  这两天,8岁的小宇感冒了,浑身上下不舒服。随后,他肩上和背上长出了许多红疙瘩,非常痒,还有些小水疱,一抓就破了。妈妈带他到医院检查后,诊断为“水痘”。没办法,这下只得让小宇请假在家休息、治疗,怕传染了周围的同学。医生还告诉小宇不要搔抓,但这么痒,怎么忍得住啊!这不,被抓破的一个地方已经红肿起来了,还有脓液……

  水痘多见于2岁~10岁的儿 童,是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,传染性很强,易感者接触后发病率可高达90%。这种病毒存在于患者的呼吸道分泌物、疱液和血液中,主要经呼吸道(飞沫)或直接接触疱液传染;被污染的衣物、玩具、用具也具有传染性。并且,从发病前一天到全部皮疹干燥结痂前均有传染性。所以,患了水痘的小宇必须隔离治疗,以免交叉感染。

  护理、治疗两手抓

  患了水痘要及时治疗,力争在出疹后24小时内开始治疗。

  口服:体温较高者可给予安乃近、对乙酰氨基酚等退热药;瘙痒较重者可口服传统抗组胺药,如扑尔敏、克敏嗪等。

  外用:水痘一般经1~2周会脱落痊愈。但如果处理不好,常常出现皮肤黏膜的继发感染。治疗时,可使用一些药物外涂,促使水痘早日结痂,防止继发感染。早期的红斑、丘疹可外用阿昔洛韦软膏或更昔洛韦软膏。水疱溃破时,可用青黛散或如意金黄散等以植物油调敷之,以消炎解毒并助结痂。

  注意:口服药忌用糖皮质激素如强的松等,以防水痘加重;不能服用阿司匹林退热,因其有增加瑞氏综合征(表现为急性脑病和肝脏脂肪浸润的疾病)发病趋势的危险。

  如果是成年人水痘、较为严重的水痘(出现全身症状,或并发肺炎、脑炎、肝炎等疾病)应及时就医,采取抗病毒治疗。

  水痘痊愈后可获终身免疫,但病毒仍可潜伏于体内,当机体抵抗力降低时,病毒移至皮肤表面再次感染,则表现为带状疱疹,还可并发一些严重疾病,如水痘性肺炎、脑炎、肝炎与暴发性紫癜等,应予以重视。

  护理:患者除接受药物治疗外,应特别注意生活上的护理。发热时应卧床休息,进食易消化的软食,注意多饮水,保持皮肤清洁,勤换衣服,内衣宜洁净柔软。还应该给小孩剪短指甲,或戴纱布制成的连指手套,以免抓破皮疹继发感染。

  另外,家属应该作好患者的“隔离”工作。患者的居室、被服和用具分别采用通风、紫外线照射、阳光曝晒或煮沸等措施进行消毒;不要混合使用餐具、生活用品。尤其是不能让未患过水痘的小孩接触患者。

  预防措施要跟上

  水痘的传染性很强,除及时治疗患者外,易感者的预防措施应立即跟上,将疾病阻止在发生以前。

  某些高危易感人群,比如正在使用免疫抑制药的小儿、孕妇,母亲未患过水痘的早产儿等,如果密切接触了水痘患者,应在3~5天内及时注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)或丙种球蛋白,作预防治疗。

  另外,在水痘高发的冬、春季节,如果当地流行水痘,在幼儿园、小学的孩子可到当地医院接种水痘疫苗,平安度过危险时期,但一般不作为常规免疫。

  

(责任编辑:搜狐健康)



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