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疟疾耐药性引起关注 WHO呼唤复方青蒿素
时间:2006年02月14日08:41 我来说两句(0)  

 
来源:医药经济报

  世界卫生组织提出:治疗疟疾,医生临床用药应使用复方青蒿素制剂;制药公司最好以复方药,而非单方药形式来生产青蒿素,以避免疟原虫对目前最有效的抗疟疾药物产生耐药性。

  复方青蒿素VS耐药性

  1月下旬,世界卫生组织(WHO)代复方青蒿素VS耐药性表在美国华盛顿特区表示,虽然目前在大多数国家中,复方青蒿素已经成为一线治疗药物,但是许多国家仍未将其列入本国的治疗指南来指导医生临床用药。
在34个承诺使用复方青蒿素的非洲国家中,至少还有10个国家依旧允许医生单用青蒿素来治疗疟疾。

  专家们担心这种做法将促使疟原虫对青蒿素产生耐药性,从而给全球疟疾治疗带来灾难性后果。WHO疟疾治疗部主任Arata Kochi说:“如果我们失去青蒿素,那我们对疟疾就没有有效的治疗手段了。反过来,假如我们都采用复方青蒿素来对付疟疾,那么疟原虫产生耐药性的机会就会大大减少。”

  此之前,WHO代表曾与部分制药公司会面,共同审阅新制订的疟疾治疗指南,同时要求后者停止生产单方青蒿素制剂。据WHO“打击疟疾计划”工作组官员Andrea Bosman介绍,在参与会面的制药公司中,有一半已经在生产复方青蒿素制剂,因此,制药公司为此而增加的成本开支是很低的。

  复方青蒿素制剂是目前最有效的抗疟疾药物,其治疗疟疾的治愈率可达到95%,起效时间比青蒿素单方制剂要短,但价格较后者昂贵。

  以往的惨痛教训

  人类曾经有过被疟原虫打败的惨痛教训。例如,曾经流行一时的抗疟药氯喹现在在世界上大部分地区已经失效。磺胺多辛-乙胺嘧啶自1977年进入泰国后曾被广泛应用,但5年内其疗效大幅下降了90%。而抗疟药阿托伐醌自1997年上市后,仅仅只过了1年就产生了耐药性。

  WHO疟疾治疗部主任Kochi说:“我们不能再重复以往的错误了。对付疟疾的惟一办法就是要尽量抑制疟原虫产生耐药性,我们要抢在疟原虫发生变异之前消灭它。”

  目前虽然还没有切实的证据显示疟原虫对青蒿素产生了耐药性,但由于新型抗疟疾药物迟迟未能上市,因此,WHO的官员们的小心谨慎不无道理。

  单方青蒿素“退出”需要缓冲期

  在许多疟疾流行国家,目前都建立了专门的系统来限制单方青蒿素制剂的上市和供应。例如,在苏丹,就已经出台了禁止进口单方青蒿素制剂的规定。

  不过,据Bosman透露,至少有7家在非洲具有较大影响力的制药公司仍然在销售单方青蒿素制剂。

  比利时Dafra制药公司的研究及医学主任Herwig Jansen表示,他们已经对此有所了解,并且将努力遵循WHO的治疗指南。不过,他也认为这样做并不容易。Jansen指出,在单方青蒿素制剂仍在销售的国家中,这种药物仍然占据着大部分市场。因此,如果政府不制定一个缓冲期,而是突然全面制止单方青蒿素制剂的销售,那么可能会迫使部分有需要的人转而去购买其他一些价格较便宜,但已经产生耐药性且疗效较差的药物,这样造成的后果将得不偿失。 

(责任编辑:王乐羊)



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