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探讨医疗改革成败论 展望06年医疗行业
  时间:2005年12月09日17:39   来源:搜狐健康   我来说两句我来说两句(0)
 

  主持人:刚刚我们探讨了关于医疗体制改革方面的问题,请几位嘉宾帮我们总结一下05年,看看06年整个医疗行业会有哪些发展。

  于宗河:06年认真总结经验的基础上求真务实、集思广益,政府为主导,设计一个比较完善的医疗改革方案。
我想下一年会方案出台。

  主持人:今年媒体对于医疗市场有一个报道,就是“我国医疗体制改革不成功的论调”,您对这方面有什么看法?

  于宗河:成功不成功在业界的内外可能有不同的想法,像国务院研究室这些学者会同WHO的专家以及中国另外两个单位的专家,我觉得他们做的是学术研究,把看到的实际情况分析,我觉得对研究者来讲看到什么就做什么样的结论,这无可厚非。正因为他们有这么一个看法,激起当前全社会的关注,尽管有争论,有不同的意见,我觉得这是一个大大的好事。如果没有这个研究,大家按照过去的那套思路走下去,不知道哪一天突然觉醒的时候,可能矛盾就已经比现在还难以解答了。

  我很赞赏他们的这种勇气,学术上实事求的理念和态度。

  高海鹏:05年做基层医院管理,如果用一句话来谈一下我对05年医药市场的感受,我倒更宁愿说05年很可能是中国医疗改革的拐点。06年中国医疗卫生我觉得在城市的社区医疗和农村医疗这两方面会迈出比较大的步伐,在城市像我们这样的医院改革当中会有一些新的举措。加强对医院方面的监管,对于我们进一步规范自己的医疗行为是有好处的。关于医疗改革成功不成功,这是一个很长的讨论话题,不能说仁者见仁智者见智,为什么说不成功,当然有很多理由。政府不满意,老百姓不满意,医院自己不满意,可能从这个角度来说是不成功的。

  现在很多老百姓对目前的改革成果不满意,你能说中国改革开放20年来的成果不成功,医疗的设备、医疗的环境,包括医生的服务态度比20年前都大大提高。各个医院提供很好的病房,医务人员尽量做到笑脸迎接病人。20年前计划经济年代我们的医生是什么服务态度?难道这么简单说中国医疗改革的成功不成功,你的基础是什么,你的标准是什么,拿什么衡量成功还是不成功,这是一个很大的课题。

  我觉得有更多的人参与进来讨论是好事,把这个事情辩明了。辩论过程当中,我们的医院、媒体甚至政府在关注这样的问题,倒是对解决下一步公共医疗卫生领域存在的问题是一个很好的助力。

  程齐波:对于国家卫生体制改革,我看全盘否定和全盘肯定都不适宜。这几年卫生改革就是失败了,这种讲法至少是不符合现实情况,要说完全都成功,非常成功这恐怕也不对。应该说有成功的地方,也有不成功的地方。刚开始我们在学习卫生部包括一些文件,它的目的方向是对的,低水平的保障、广覆盖这个问题上的目标是对的,解决人民群众看病难,也是这个方向目标。

  通过这几年的活动,应该说我们医疗价格一步步提高,迅速上涨,特别是药品价格没有做好很好的控制,这个问题恐怕是一个败笔。这里面完全由卫生部门来负责恐怕也不合理。有些问题不是他所能左右得了的,这几年通过近几年市场改革以后和医院推出市场,虽然我们不赞同这样,推出市场之后带来什么样的大问题,各个医院的竞争意识增强了,这个意识树立起来了。

  技术竞争、服务竞争、品牌竞争这几年我们各个医院竞相在这方面,虽然在急流的漩涡当中摸爬滚打,但是发展的速度还是不慢的,特别是一些特色建设,一些名牌专科建设,对于医院发展还是非常好的。这两年来我们提出来要打造品牌,要树立第一流的服务理念,医院要发展,没有很好的文化背景,没有好的理念,医院发展不可能很好。服务作为我们医院的工作主线来抓,服务是一个永恒的主题,什么时候都不能忘记抓服务,什么时候不能忘抓品牌建设,病人第一这个理念应该说各个医院都在抓。不管患者承认不承认,想想我们五六年前医院的医生护士什么态度,现在是什么态度。

  另外我们现在抓素质教育,我们有些医生护士不知道当医生护士你的医疗行为究竟应该怎么样,很多医生护士不会讲话。这个不能怪他们本人,在我们领导,在我们培养的体制。医学院校从小学一年级到高中,到大学课程里面,没有医疗行为学这课,弄得很多医生来了以后光会看病,不知道看病人。现在我们提倡不要看病,要学会看病人,首先是看人。要做医生首先学会做人,今年我们提出来医生护士首先学会微笑与沟通,有的医生就是不会笑,不会笑必须学会,有的医生就是不会沟通就是不会跟病人讲话,病人到这儿来看病,结果医生把人家噎得够呛,病人一肚子气。

  在质量建设上这几年特别是跟国际化接轨,ISO9000认证等等专科建设现在正在向国际看齐。这几年改革开放进入市场之后,大家和国外的交流比较活跃比较多了,学术思想互相交流,医生的眼界也开拓多了。应该说2005年改革,作为院长来讲,今年党中央提出和谐发展观、科学发展观、全面发展观也是正在考虑医院怎么全面发展,不能光追求经济指标,或者追求一种什么目标。去年一年我参加人民大学MBA班,学了很多管理,对医院今后的发展管理有了一些看法,这些都是医疗改革以后给我们带来一些新的现象,一些新的进步和发展,我觉得应该给予充分肯定。

  这里面涉及到今后医院发展方向,摸着石头过河,改革过程当中的问题难免。当前在医疗界全盘否定这几年卫生改革的言论不科学不全面。明年从国家来讲,从体制上,从整个方向上,从整个布局上,包括国家的投入确实应该加强。国家卫生部包括军队也提出来质量管理,加强医院内部的质量管理,构建和谐社会,在这方面我们也做一些力所能及的工作。当然和谐社会应该是医院和医院之间,医院内部之间,医患之间包括医院和医院之间、政府和政府部门之间,整个社会和谐了,才能构建共同的和谐。单纯讲医患之间的和谐也只能是微不足道的一小部分。

  从我们自身做起做好,抓好服务态度,合理控制好医疗价格,更好为病人服务。我们现在成立心血管中心,成立一部分基金,要给一部分看不起病的人增加一部分钱。这也是落实国家卫生改革的实际举措,表明我们医院的诚心,为社会改革做贡献。

(责任编辑:王乐羊)



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