主持人：目前参保时需填写定点医院，是否可以将这项规定放开，患者就医时，到所有符合条件的医院都给予报销？
　　王培亮：现在北京的定点医院是1648家。现在参保人就医采取的是4+X的办法，实际上患者就医的过程中，并不是只有4家医院可以去。
　　医保采取的是既有选择又有放开的政策，中医、专科和A类医院是放开的，每个人有将近200家医院可以选择。但是因为北京太大了，如果完全放开，今后的管理上就会增加负担。
　　在目前已经可以满足需要的情况下，没有必要再去完全放开。
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　　主持人：北京医保可实现“实时报销”？目前进展如何？
　　王培亮：按照今年的工作计划，已经把医疗保险的实时报销、用卡结算作为今年的重点，现在已经启动了这项工作，现在主要是在进行方案论证。从计划来讲实时报销会从明年2009年开始实施。
　　预计实施后所有的参保人员都要会有一个卡，在去看门诊的时候就可以直接刷卡，记录患者的就医信息，并把患者门诊自己该报销的费用直接刷卡结算，剩下可报销的费用由医院通过信息系统上传，医保部门给予处理。
　　以后每个人就医就需要一张卡，不用带钱了，报销时也不用拿着票据到单位、到医保去报销，完全用卡…… >>>>详细

　　主持人：现在各个公司给员工上的医保都是不同标准的，有多有少，在看病报销的时候，享受的待遇会有不同么？参保人员每个月缴纳的费用有累计吗？是否有缴费年限？
　　王培亮：缴费多少与享受待遇的多少，主要体现在个人帐户上，每个月返还到个人帐户上的金额不同，其他的包括住院标准、起付线、封顶线和退休以后的待遇都是一视同仁。
　　为了保障退休待遇，医保有最低缴费年限，女同志必须缴够20年，男同志缴够25年，才能享受退休职工的待遇。
　　如果参保人离开了原来的城市，到了另一个城市，医保的转移问题就是个难题…… >>>>详细

　　主持人：北京市劳动保障局日前推出的“一降三升”惠民政策，具体包括哪些新变化？主要覆盖哪些人群？
　　王培亮：一降三升包括三个制度。第一个是在职职工的门诊报销，原来起付线是2000元，现在降到1800元；
　　在职职工在社区医疗机构发生的费用报销比例有提高，去年调整以后是60%，今年再提高10%达到70%。如果用同样的药、做同样的检查，在社区医院就医比在大医院就医，报销的钱多20%；
　　大型检查，使用贵重医用材料的报销比例有所调整。
　　参保人员安装人工器官的最高报销标准提高20%…… >>>>详细

　　主持人：哪些人可以参加无业居民医保？需要缴纳多少费用？可以得到多大的保障？是否可能实现门诊、住院都报销？
　　王培亮：具体说是三个条件，第一，从户籍条件来讲，需要有北京市城镇户口；第二，要在劳动年龄内，女同志从16岁到50岁，男同志从16岁到60岁；第三个条件就是没有纳入城镇职工医保的。
　　 无业居民医保主要解决的是住院的费用和门诊特殊疾病的费用。
　　 确实很多人有门诊报销的需求，但是从现在的状况看，因为城镇居民医保这个制度本身属于社会保险，总体的缴费水平并不是很高，所以一步到位实现门诊住院都报销有难度 …… >>>>详细