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本期嘉宾
解放军第三零二医院感染七科主任
陈国凤教授

陈国凤教授解读乙肝检测指标

  解放军第三零二医院感染七科主任陈国凤教授做客搜狐健康访谈间,与网友谈谈乙肝检测指标及乙肝治疗的相关问题。

【编者按】“治病要治本”,治疗乙肝的本源在哪里?如何达到“治本”的效果?如何通过检查监测和评估治疗效果?

专家精彩问答

·如何读乙肝两对半及肝功检查结果 ·何时需要检测乙肝病毒DNA
·肝功正常的慢乙肝患者不需要治疗吗 ·乙肝初治如何选择药物
·乙肝治疗过程如何预防病情反复 ·抗病毒治疗期间需要做哪些检查
·治疗乙肝的几种抗病毒药优缺点 ·几种核苷类似物耐药发生率比较
·如何评价药物的治疗效果 ·目前乙肝是否有治愈的有效手段
·用恩替卡韦治疗需多长的疗程 ·慢乙肝携带者准备要孩子怎么办
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现场访谈实录
Chapter1: 乙肝治疗关键是尽早尽快将病毒抑制到最低水平

   主持人: 我们都知道治病要治本的道理,对于乙肝病情比较复杂的特点,什么才是治疗乙肝的根本?

   陈国凤: 乙肝治疗首要目标是长期抑制乙肝病毒的复制,这里没有说要清除或者根治乙肝,现在没有一种药物是特效药,可以把乙肝病毒清除甚至把乙肝治愈了,因此抑制乙肝病毒是治疗的目标。一个好的抗病毒药物就是指能够达到尽早尽快地把病毒抑制到最低的水平,最好是检测不到的水平…… >>>>详细

尽早尽快将乙肝病毒抑制到最低水平
小二阳、肝功正常 传染性强吗
Chapter2: 小二阳、肝功正常的情况传染性强吗

   网友: 月初检查的结果是表面抗原阳性,核心抗体阳性,肝功能正常,DNA检测是5×10的3次方拷贝/毫升。我的情况严重吗,我已经结婚了,会不会传染给对方

   陈国凤: 肝功正常,DNA检测是5×10的3次方拷贝/毫升,可能是一个慢性携带或者是一个很轻的乙型肝炎。因为病毒是阳性,有一定的传染性,结婚生子都要采取一定的措施,比如配偶打乙肝疫苗,如果怀孕生孩子,要做母婴阻断,这还是很重要的……  >>>>详细

Chapter3: 正在用拉米夫定,能换成恩替卡韦吗

   网友: 拉米夫定耐药率比较高,现在正在用这种药物,能不能直接换成恩替卡韦这类药物?

   陈国凤: 目前没有定论,如果刚用拉米夫定治疗,想用一个最快最好的抗病毒药可以改成恩替卡韦。
   如果用的时间比较长了,按我们刚才说的五到六个月之内,病毒已经达到了检测不到的水平,抗病毒的效果还是比较好的。预测在短期内病毒变异率不一定很高,这样的情况下,可以不换药,定期检测就可以…… >>>>详细

正在用拉米夫定,能换成恩替卡韦吗
大三阳、转氨酶正常需治疗吗
Chapter4: 大三阳、转氨酶正常的患者需要治疗吗

   网友: 大夫,您好: 我在2007年2月检查了一次身体,大三阳,病毒载量是10的7次方拷贝/毫升,不知道是否需要治疗?

   陈国凤: 这种情况下,大概有20%以上的病人有肝脏组织的病变,有炎症或者纤维增生,如果有病理改变,需要进行抗病毒治疗。建议这样的病人最好做一个肝穿刺的检查。如果提示他有明显的炎症或者有明显的纤维增生,还是考虑进行抗病毒治疗。不要以为肝功正常了,就不需要治疗…… >>>>详细

Chapter5: 选择什么药物开始抗病毒治疗很关键

   网友: 陈主任您好! 我是03年检查发现得了乙肝大三阳,谷丙转氨酶:82 谷草转氨酶:53……请问我现在是否开始做治疗?我还应该多注意些什么事项?

   陈国凤: 这位网友的问题还是有一定的代表性,原来是比较稳定的病毒携带状态,近期可能有诱因,也可能没有诱因,自身免疫状态改变导致病毒复制活跃,肝脏出现损害,表现为肝功能异常。

   现在转氨酶的水平应该说是最合适做抗病毒治疗的,建议进一步作病毒定量检测,肝脏B超检查。我建议现在就开始抗病毒治疗,可以用干扰素或核苷类药物。选择不同的药物注意事项可能不同…… >>>>详细

抗病毒治疗初治选药很关键
搜狐健康出品 策划:何波 主持:邵沛 制作:何波 摄影:石翔

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