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  正值两会期间,看病贵又成为一个热点话题。究竟我们如何看病更便宜,有什么窍门?搜狐健康请到三位嘉宾,分别是北京大学医学部卫生政策与管理系博士杨莉;中国医师协会药物经济学评价中心办公室主任普明辉;北京首都医科大学药学教授金有豫,与网友共同探讨如何让看病吃药更经济。[评论]

 Chapter1:看病贵主要的问题在哪里?
  ·金有豫:看病贵有几种概念,一个是老百姓觉得看病贵,一个月才挣多少钱,医疗费用占了很大的一部分支出,这方面觉得贵。还有在药铺买药便宜,去医院买药贵,这是贵的另外一个概念。
  ·普明辉:国家针对抗生素滥用降了好几次价,但是降价之后抗生素就不滥用了吗?无非是药店卖得少,医院还是抗生素滥用。关键在于医生如何临床合理用药,最关键的是这个问题。
  ·杨莉:我觉得看病贵应该从两方面来理解,一方面像金老师说的医疗费用感觉很贵,这其中药品不是最厉害的,最厉害的是医疗器械的费用特别贵。人工关节、支架方面的费用比药品价格高得多。
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两会,2007
主持人与嘉宾
两会,2007
 Chapter2:药物经济学的定义与使用的范围
  ·杨莉:药物经济学有广义和狭义的概念,从广义上来理解凡是用经济学的理论和方法来研究药品市场供方、需方、保险方等种种经济行为和干预措施,都是属于药物经济学研究的范畴。从狭义来说,药物经济学只是一种评价方法,怎么评价这个治疗方案这个药品,这个诊断技术到底是好还是不好。
  ·普明辉:我们现在做的这些工作包括编纂的《中国药物经济学指南》,这些东西更多的时候还是想做一些事之后能够让政府更多支持这个工作,如果从我们国家的角度来说,无论从药品的定价方面还是从药品的注册方面,以至后面的医疗保险方面,如果能够把药物经济学的评价方法利用进去的话,对于政策来说是有益的。
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杨莉 北京大学医学部卫生政策与管理系
 Chapter3:便宜的药=经济的药 这个概念不完全正确
  ·普明辉:对于大众来讲,经济的概念实际是双重性的,一方面大众应该具备基础的知识,因为现在患者说我要用好的药才能够治得好。
  ·金有豫:都是法莫替丁的话,标准都是一样的,都能治病,因为国家都批准了,药典上也规定了它的含量它的标准都是一样的,价格是药厂自己定。这种情况下,哪种便宜的药用哪种,看看有没有批文,有没有批号,国内外的药厂有的药差价不是很大,有的药差价很大。老百姓买药看哪个便宜,同样一个药不同的牌子,含量应该是一样的。   
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两会,2007
普明辉 中国医师协会药物经济学评价中心
两会,2007
 Chapter4:国家政策应该如何帮助解决看病难看病贵
  ·金有豫:国家根据药物经济学制定一个标准,比如这个病怎么治,诊断的准不准,先用什么后用什么,什么没效了再用什么,对于病人哪个药好哪个药不好,首先选择什么药?首先必要的药物作为国家的基本药物,那么多病都说了,这个药先用,那个药必须得用,加起来就是基本药物。在基本药物的基础上先有一个用药指南,有哪些病怎么治,从里面抽出药来。药的名字出来了,国家就生产了,怎么个用法?大夫不知道这些药怎么用也不行,所以要有一个处方级。治疗指南、基本药物、处方级三位一体,国家有这么三个东西,就把用药规范了起来。
                                    
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金有豫  北京首都医科大学药学教授
 Chapter5:药品价格是如何制定出来的?
   ·金有豫:发改委定价的情况是这样的:咱们国家的药品价格有两种情况,一种国家管要限定价格,一个是国家不管,价格放开。在医保目录的药品要管,医保目录以外的药品价格就不管。这个药品原来有价格了,再来管的话有一个原则,有一个优质优价的原则,合资药厂的价和国产药厂的价,人们觉得合资药厂的药好,国产药厂的药便宜点儿,国家管要把合资药厂的价格降下来。这两个价格定的合理不合理里面就有很多问题。
   ·普明辉:作用还是有的,实际上药物经济学的概念主要是针对于国家的药品价格,或者是国家整个医疗保险,如何在保险目录中提高报销的比率和选用什么样的药品进入医保目录,更多的是为这个来服务的。                                  
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两会,2007
三位嘉宾
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