清华大学第一附属医院院长 吴清玉教授
吴清玉谈心脏病的外科治疗
搜狐健康特邀我国著名的心脏外科专家、清华大学第一附属医院院长吴清玉教授跟网友们谈谈心脏外科治疗方面的问题。
【编者按】吴清玉教授是我国著名的心血管外科专家,首创4种手术新术式治疗复杂心脏畸形,效果明显优于传统手术方法。他还解决了法洛四联症和冠心病外科治疗上的关键技术问题,将法洛四联症根治术的手术死亡率从10%降低至0.8%,冠状动脉搭桥手术成功率99%以上,达国际先进水平。
专家精彩问答
主持人:首先想请吴院长将心血管外科治疗的发展简单介绍一下。 吴清玉:从心脏外科角度来看,最早的心脏病治疗和其他学科发展一样,是从最简单的心脏病治疗开始的,从姑息性手术到体外循环机应用到临床,把心脏停下来,做房间隔、室间隔缺损手术,到现在已经有50多年历史。在这个过程中,心脏病的外科治疗取得突飞猛进的发展。从我国来看,第一例体外循环手术是1958年解放军301医院苏鸿熙教授完成…… >>>>详细
Chapter2: 外科治疗是心脏病治疗的重要手段
主持人:介入治疗的兴起是否会对外科治疗有一定的冲击,现在心脏外科在心血管疾病治疗上处于什么样的地位? 吴清玉:我们手术可以把病治好,但是做心脏手术一定会有较大的切口,很多病人不能忍受手术带来的风险、痛苦和危险,如果能够通过不开刀解决疾病,给病人减少创伤,减少由于治疗带来的痛苦和风险,是整个临床医学研究的目标和发展方向。现在介入治疗越来越多,确实给很多不能做手术的病人包括不愿意做手术的病人带来很好的前景,也带来了很大的好处。但是相当大一部分病人,用这种手段还是治疗不了的,必须做手术…… >>>>全文
主持人:现在冠心病发病率比较高,这种病人治疗时机如何把握? 吴清玉:如果说心脏病已经成为全球死亡第一杀手,实际上主要指冠心病。冠心病很常见,病人心绞痛,严重的病人有猝死的危险。到底怎么样把握,现在有64排CT,可以通过扫描筛查一部分病人,但不是最后的标准,最后的标准一定要做冠状动脉造影,根据冠状动脉造影的情况来决定是用介入治疗还是手术治疗还是保守治疗…… >>>>全文
主持人:危险复杂的手术风险性比较大,如何来平衡利弊? 吴清玉:这是一个非常重要的问题。有些病风险很大,如果不做手术,可能就没有生存的希望,也就是说手术治疗以后,可能会给你带来生的希望,通过手术能够救你的命,这是有利的方面。要是不做手术,也谈不到风险。关键是你要考虑,如果一个病人有50%的机会可能生存,50%的机会可能不好,从大夫的角度来讲应该为50%的生存机会而去努力……>>>>详细
Chapter5:衡量心脏外科大夫好坏的标准
主持人:如何判断手术大夫水平的高低? 吴清玉:大夫技术水平高低,第一是决定病人该不该做手术。第二是决定该做什么手术。第三是手术做得好不好。对大夫来说最重要的是做完手术以后,这个病人是否安全。除了安全,手术后病人是不是能够恢复得很好,很顺利。手术后的症状是不是得到改善。是不是5年、10年、20年还活得很好,这才是评价一个大夫的标准…… >>>>详细