北京宣武医院血管外科主任医师 谷涌泉教授
谷涌泉谈高血压带来主动脉瘤的风险
搜狐健康特邀北京宣武医院谷涌泉教授做客访谈间,与网友谈谈高血压与主动脉瘤的关系
【编者按】 喀麦隆著名足球运动员威维安因夹层动脉瘤破裂而猝死在比赛场上,排球运动员朱刚和海曼也曾发生同样的情况。他们是因为什么疾病而倒下?这种病为何这么凶险?这种疾病跟高血压有什么关系?让我们来揭秘这个隐藏在体内的疾病炸弹
·哪些人容易患动脉瘤?
主持人:请谷主任给网友解释一下什么是主动脉瘤?是动脉上长瘤吗? 谷涌泉:动脉瘤其实并不是肿瘤,只是动脉在病理因素作用下,血管壁薄弱,向外膨出的囊性物体。动脉瘤形成后会在血流的冲击下逐渐扩张增大,一般来说,直径大于 5 厘米的动脉瘤破裂几率大大增加,会导致患者因大量失血而死亡,所以动脉瘤又被称为体内的“定时炸弹”。 按照病理分型,主动脉瘤有真性动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤。主动脉分三层,分别是内膜、中膜、外膜,外层就是纤维,内层是内皮细胞…… >>>>全文
Chapter2: 高血压病人容易发生动脉瘤吗?
主持人:长年高血压容易导致动脉瘤的发生吗? 谷涌泉:据统计,80%~ 90%的夹层动脉瘤患者合并有高血压,且发病时一般已有10 ~15年的高血压病史。 长年患有高血压,而且控制不好,一方面血压越来越高,造成动脉壁的损伤,血流冲击易导致动脉撕裂,最终造成夹层动脉瘤。另一方面,高血压造成动脉硬化,易造成动脉中层纤维断裂或者柔性、弹性丧失,这样就容易形成动脉向外扩张,形成动脉瘤…… >>>>全文
主持人:对于一个患高血压的患者来说,怎么来判断他是不是有动脉瘤的存在,有没有早期的症状表现。 谷涌泉: 部分主动脉瘤的病人常无症状,多因其他原因做常规胸部X线摄片或影象学检查时发现。而其典型的临床表现有: (1)疼痛,这是动脉瘤尤其是主动脉夹层动脉瘤的突出特征。(2)患者常出现异常高血压。其特点是血压很高,常超过 200mmHg;(3)30%的病人可出现明显的主动脉主要分支阻塞引起有组织脏器缺血症状,临床常见的有:冠状动脉缺血,出现心肌梗塞的临床表现……>>>>全文
网友:我是高血压患者,是否要做主动脉瘤的排查。 谷涌泉:首先要看有没有症状,比如疼痛,有压迫症状。第二如果有疼痛我建议应该查一下,因为疼痛不好。疼痛预示着有两个可能,一个动脉瘤的扩大,第二个就是增大过程当中压迫了周围的组织产生了疼痛。 网友:要做哪些检查?大概费用要多少?
谷涌泉:做一个CT就可以了。如果不愿意做增强CT,可以做一个胸部的增强核磁,CT大概一千多元钱。照个胸片也可以看出来,费用少一些。……>>>>全文
Chapter5:高血压患者如何避免主动脉瘤的发生
主持人:对于高血压患者来说,能不能提一些建议,怎么能尽量避免主动脉瘤的发生? 谷涌泉: 高血压的患者首先要控制血压,控制血压有很多措施。比如饮食,要合理饮食可以多吃一些高纤维素,低盐,多吃水果等等,少吃一些含盐量比较高的饮食。另外一些含咖啡因的饮料,如可乐要少喝一些。白酒少喝一些。 高血压是动脉硬化的诱发因素,促进强度下降的主动脉扩张成瘤。控制血压,减缓动脉硬化进程有助于避免动脉瘤的发生。 ……>>>>全文