姚建民教授谈心脏瓣膜病的诊治
姚建民教授是北京军区总医院心血管外科主任,擅长冠状动脉搭桥术与室壁瘤切除术,心脏瓣膜置换与成形术,先天性心脏病的外科治疗等
【编者按】心脏是非常重要的一个器官,通过心脏有节律的运动,血液在人体内按一定的方向流动。这个方向怎么维持?就是靠心脏的瓣膜,瓣膜像水泵的阀门一样,只能朝一边开。当心脏的瓣膜开关受到限制了,开的时候开不开,关的时候关不严,这个时候就发生了心脏瓣膜病
主持人:日常生活中哪些原因可能会导致心脏瓣膜的功能受到影响、破坏从而产生疾病。
姚建民:能引起心脏瓣膜出现毛病的原因还是很多的,最常见的就是风湿性心脏病。风湿大家很熟悉,在早期可以出现发烧,出现腿疼等等,其中有一部分病人累及心脏,占瓣膜病的60%左右。另外就是先天性造成的,孩子生下来瓣膜发育异常,这种病人的比例大概在20%左右。其它还有……>>>全文
Chapter2: 瓣膜损伤对人体造成哪些危害
主持人:如果瓣膜出现损伤,对人体的主要危害是哪些?
姚建民:心脏瓣膜是一个单向阀门,确确实实像水泵的阀门一样,如果发生了毛病,往前走的时候打不开,血流受阻,这就是瓣膜狭窄。如果关的不全,本来血液打出去了,血又流回来了,等于心脏的工作效率就没有了,打走的又回来了,就像水在来回走动,这两种情况造成的后果都是心脏功能没有达到目的,病人的血液循环受到一定的影响。 ……>>>全文
主持人:年轻人或者年龄比较小的病人,他们刚开始很难意识到瓣膜病的存在,出现哪些症状以后就提示心脏瓣膜出了问题?
姚建民:心脏瓣膜病从症状上判断还是有章可循的,瓣膜病的病人主要是无缘无故出现乏力,本来平常能干一定强度的活儿,现在可能胜任不了,容易累。另外觉得一干活儿就心慌,上不来气,我们叫气短。也有的人出现腿肿,或者这段时间吃饭不好,胃肠道瘀血可能消化不好,出现肚子胀,食欲比较低,这些都是可能出现的症状。……>>>全文
主持人:下面我们谈一下心脏瓣膜病的治疗方法,请问姚主任,临床上心脏瓣膜病有哪些治疗方法?
姚建民:心脏瓣膜病的治疗方法目前严格来讲应该说有三大类治疗方法,但是每一类里面还有很细的。第一,药物治疗。有一部分瓣膜病是比较轻的,比较早期的吃一些药物症状可以得到缓解,尽管吃药不能阻断病情的发展。第二,介入治疗,是创伤比较小的一种办法,主要是治疗瓣膜狭窄。……>>>全文
Chapter5: 瓣膜手术治疗的时机如何选择
主持人:患者如何把握治疗时机?毕竟是一个手术,可能心理上有一些矛盾。
姚建民: 关于瓣膜病的治疗时机应该说是最关键的一个问题,也是今天我最想跟大家聊的问题。同是狭窄,有些病人即使治,换瓣膜或者做扩张就可以了,有些病人治疗不及时出现房颤,这就是一个问题,出现血栓了,这本身就带来很多问题。另外心脏太大了,将来就回不去了,或者有血栓脱落等等。每年都要遇到几例,由于心脏瓣膜病没有及时治疗,引起偏瘫昏迷的,或者有些病人拖得太晚了做不了,只能换心脏。……>>>全文