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放开低价药价格管制不会影响药价稳定

放开低价药价格管制不会影响药价稳定

   取消已实行多年的药品最高零售限价制度,并不会引发药价的大幅上涨 …

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廖新波:过度医疗须综合治理

  来源:搜狐健康
2014年06月12日 13:52

访谈嘉宾廖新波
广东省卫生和计划生育委员会副主任

超越治疗价值和范围的多余方式就是过度医疗,与此次疾病无关的、治疗效果不明显或不确定的,甚至使用了不是治疗这种病的检查和药品也都属于过度医疗。从医疗服务的本质上讲,这些行为是有违医学道德规范的。但是,过度医疗的责任不仅仅在于医院与医生,还在于政府,在于患者及其家属等等,它是多方共同作用的结果。
上期回顾:医药电商重大利好“五重奏”
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  随着媒体的报道以及民众对医疗费用的真切感受,大家对“过度医疗”这四个字早已不再陌生。那么,具体而言,什么才是过度医疗呢?我认为,超越治疗价值和范围的多余方式就是过度医疗,与此次疾病无关的、治疗效果不明显或不确定的,甚至使用了不是治疗这种病的检查和药品也都属于过度医疗。从医疗服务的本质上讲,这些行为是有违医学道德规范的。但是,过度医疗的责任不仅仅在于医院与医生,还在于政府,在于患者及其家属等等,它是多方共同作用的结果。

  滥用输液或许是过度医疗中最为“亲民”的方式。有时会听到“感冒发烧了,输液会好得快些”,果真如此吗?殊不知,“能口服不肌注,能肌注不输液”是世卫也是我国卫计委所确定的合理用药原则,更重要的是这是我国所有医生在学医时就已熟烂于心的用药原则,并且是医生在诊疗中所应该遵循的职业道德规范。尽管输液对一些疾病治疗效果明显,但是输液相比于口服会有更多的风险,而且这种风险几乎存在于输液过程的所有环节:除了可能带来诸多药品不良反应和配伍禁忌外,医务人员的操作技术水平、盐水和输液器具的质量等等都可能导致严重的后果。因此,像普通感冒发烧这类,医与患应当根据身体状况,尽量少输液。

  2009年,我国医疗输液104亿瓶,滥用输液由此可见一斑。动辄输液已经成为中国医疗领域一道“亮丽的风景线”,成因既复杂也简单。“复杂”就是顶层设计复杂,而且是由来已久。我们的政策设计者一直没有认识到医疗卫生的基本规律,应该由政府投入的,现在却不投入了,把整个公立医院体系置于市场中。在医改新方案出台后,我们一边说将基本医疗作为公共产品向全社会提供,一边将那“8500亿”的“投入”当成是“投资”,试图通过这一“投资”拉动内需,将其作为经济发展的一个增长点。而“简单”则是将支付制度作为杠杆。目前,按服务收费的制度并没有通过服务定价充分体现医护人员的劳动价值,更没有体现对医生诊疗经验价值的重视。虽然现在挂号费有所提高,但相比于香港和国外,差距依然非常大。与此同时,支付制度反倒有一种变相的引导,迫使医院不得不通过“创造”服务获得支付。在一些地方,政府对基层医疗机构补偿不足,取消药品加成“迫使”医院、医生通过输液这丁点儿收费来弥补药品“零加成”所造成的总收入下降。类似的林林总总的内外因素促使我国成为了世界首屈一指的“输液大国”。其实,很简单的两个思考:假如药品、卫生材料和机器的投入是一种成本,那么通过单病种总额支付的话,过度医疗可能就不会成为普遍现象;假如医生的劳动报酬是通过合理的服务来体现,那么过度医疗的行为就会减少。

  而在医生层面,过度医疗的产生首先是医生的专业知识和临床经验不足,进而导致了一些不必要的检查和治疗,这需要医生个人通过努力,提高自己的医术来加以避免。其次,受我国现有法律规定的影响,医生会考虑到将来可能打官司的问题。为了“免责”,医生只有把能做的检查都做了,能开的药都开了。一旦患者对治疗效果不尽满意或者家属对治疗方式有不同意见,则医生通过过度医疗的方式一定程度上避免了“考虑不周”、“漏治”等责任的承担。再次,一些医生的用药习惯难以纠正,尤其是保护性预防用药的过度使用。比如,为了预防医院内的交叉感染,可能会提前或加大剂量地使用抗菌素,但这不但增加了患者的耐药性风险,也严重浪费了医疗资源。最后,医生队伍中也确实存在唯利是图、贪图回扣、同行恶性竞争等不良医德的医生。

  现在一些医院之所以热衷于给患者输液,热衷于过度检查等过度医疗,原因还在于患者对输液的作用、对检查的作用以及药品的作用等有不正确的认识,甚至会主动要求医生给予这些方面的医疗服务。所以,患者对医疗服务的认知、民众的健康素养有待进一步提升。但是,这其中最主要的原因是少数医生出于对经济利益的追求,比如在输液过程中并不是单纯地给患者输盐水、葡萄糖,而是联合用药,大量使用抗菌素,以便收取更高的提成,获得更多的经济利益。

  说到底,过度医疗不是单纯的经济学、医学伦理学问题,它的产生多方都有责任。具体来说,它主要包括过度治疗、过度检查和过度用药这三个方面,大致有以下几种表现:一是滥用“三无”药品,即无明确适应症,无明确疗效以及无明确毒副作用的药品;二是滥用抗生素,升级使用抗生素;三是故意增加大型检查和化验次数;四是故意延长住院日,增加非必要的住院开支;五是不必要的住院治疗。但是,如何判断过

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牛正乾:医药电商重大利好“五重奏”

  来源:搜狐健康
2014年05月30日 11:37

访谈嘉宾牛正乾
中国医药企业管理协会副会长 

  综合分析2014版《互联网食品药品经营监督管理办法》,意味着在医药电商领域,国家食药监局在落实中央反复强调的简政放权,对市场主体“法无禁止即可为”,以使充分发挥市场在资源配置中的决定性作用等中央精神方面迈进了一步,本次新版政策如果真正落地,医药电商市场将迎来真正意义的春天。
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于明德:放开低价药价格管制不会影响药价稳定

  来源:搜狐健康
2014年05月13日 13:42

访谈嘉宾于明德
中国医药企业管理协会会长

《关于做好常用低价药品供应保障工作意见的通知》和《关于改进低价药品价格管理有关问题的通知》取消已实行多年的最高零售限价制度。政府放开价格管制不会影响中国药价的稳定,原因有三:药品市场总体上是严重供过于求的;绝大多数药品是同品种多家生产,竞争十分激烈;不同药品品种之间有较强的相互替代性,不可能“一家独大”。
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[责任编辑:冯存真]

戴标:现阶段中药国际化的重点应该是保健品

  来源:搜狐健康
2014年04月22日 23:34

访谈嘉宾戴标
天士力国际营销控股有限公司 总经理

 我预测再过10年,我们中国的医药产品在海外注册还只能是一个个位数;假如说是一个个位数的话,那么这个是国际化吗?现在中医药国际化都太多的强调治疗作用,但这些治疗作用可能又没有什么优于同类西药的地方,这样可能你会碰的头破血流。中药的特长是治未病,所以国际化的道路更适合保健品。
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打破医疗服务行政定价 解决医院收入补偿问题

  来源:搜狐健康
2014年04月10日 10:46

访谈嘉宾蔡江南
中欧国际工商学院 教授

 建立一个合理有效的医疗服务定价机制,使医疗服务价格符合供求规律,已经成为我国深化医改刻不容缓的急迫任务。现在国家发改委、卫生计生委和人保部出台的新政策,允许非公立医疗机构的医疗服务实行市场定价,正是顺应深化医改需要的一项重大改革措施。非公立医疗机构先行一步,可以为整个医疗服务价格机制改革提供经验。
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社会资本办医解决国家财政问题 必将成大趋势

  来源:搜狐健康
2014年02月25日 11:56

访谈嘉宾涂志亮
固生堂中医董事长兼总裁

“社会资本办医”从新医改开始以来一直都是政策倡导、舆论关注的热点。为什么在公立医疗机构“一家独大”数十年的中国,“社会资本”突然变成了办医的香饽饽?从国家的宏观层面来说,未来医疗投入的重点将转入医保,医疗市场当然会开放给社会资本,也许这样才能保证医疗机构的数量与质量。
上期回顾:“韩日中药出口占80%市场”只是谣传
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刘张林:“韩日中药出口占80%市场”只是谣传

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2014年02月20日 16:30

访谈嘉宾刘张林
中国医药保健品进出口商会副会长

近期,有媒体报道称“韩国与日本的中药出口额占到国际市场的80%以上”,让中药国际化这一话题再次成为中医药产业关注焦点。实际上,“中药国际市场”本来就是一个定义含糊的概念,而韩国韩药与日本汉方药的市场总值加起来也不超过30亿美元,与中国单独的中药出口额相当。目前,中国仍然是世界最主要的中药以及中药产品的出口国。
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廖新波:新医改未来的目标是创造医疗的公平性

  来源:搜狐健康
2014年02月11日 10:26

访谈嘉宾廖新波
广东省卫生和计划生育委员会副主任

2014,中国新医改已经进入第五个年头,虽然建立了全民医疗覆盖网,但是看病难看病贵的问题并没有得到根本的改善。究其根本,中国公立医院“一家独大”或许就是根本原因。在未来医改发展的道路上,政府除了要控制公立医院的盲目扩张为社会资本办医提供契机以外,创造中国城乡之间的医疗公平性也是重中之重。
上期回顾:新版GMP加速中国药品质量与国际接轨
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于明德:新版GMP加速中国药品质量与国际接轨

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2014年01月10日 15:35

访谈嘉宾于明德
中国医药企业管理协会会长

中国新版无菌制剂的GMP认证截止日期为2014年1月1日,但是到目前为止,仍有40%左右的企业未通过认证。这些因为未通过认证而“被停产”的企业虽然数量不少,但是却并不是无菌制剂的中坚力量;他们其中的一些可能会被大企业并购,另外一些则有可能会永远的退出市场。这种变化,对于中国医药产业来说,算是一种提升质量和品质的过程。
上期回顾:基药采购未来走香港模式
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基药采购主要受益的是农村患者 未来走香港模式

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2013年11月26日 10:46

药品集中采购是正确政策 关键是遏制采购腐败

访谈嘉宾傅鸿鹏
卫计委卫生发展研究中心药政研究室

 从整个商业环境、整个集中采购的基本思路上来看,集中采购本身是一种正确的政策导向。就像现在团购市场发展很多,团购可以获得更好的价格这是基本的商业几率。集中采购从目前来看肯定不会取消,那么关键的就是我们要怎么样遏制采购办的腐败,而不是因为“倒洗脚水把孩子倒出来”。
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[责任编辑:冯存真]

“看病难看病贵”源于医疗行业被政府过多管控

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2013年10月29日 15:42

访谈嘉宾蔡江南
中欧工商学院 教授

 中国目前的体系重要的矛盾就是医疗资源的行政化控制和将来医疗资源的社会化之间的一个矛盾。所谓的政府目前的行政化控制,就是说政府控制了大量的公立医院,医院又控制了医生、控制了药品、控制了检查;通过这两个层次的控制,政府行政化地控制了国内几乎所有重要的医疗资源。如此,中国医疗资源无法实现社会化的共享,直接导致了“看病难、看病贵”问题。
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[责任编辑:冯存真]

药企如何规范经营行为才能远离商业贿赂?

  来源:搜狐健康
2013年10月14日 11:12

访谈嘉宾姚岚
中国医药企业管理协会专家律师 

 自2013年7月11日公安部就葛兰素史克(中国)投资有限公司部分高管涉嫌严重经济犯罪被立案侦查事件发布公告以来,短短三个月的时间,医疗机构在不正之风的专项治理中风声鹤唳,正常的学术活动在外企行贿风波的阴影下如履薄冰,医药企业正当合法的商业活动饱受社会质疑。那么,医药企业经营行为的法律底线在哪里?如何才能更高的规范经营,远离商业贿赂呢?
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[责任编辑:冯存真]

刘部桂:通过打造产品品牌提升企业影响力

  来源:搜狐健康
2013年09月18日 17:35

访谈嘉宾刘部桂
修正药业集团策划总监

 作为一个医药业的品牌,主要是看怎样给消费者清晰地传递一个健康的概念和理念,比如我们的产品能给消费者带来什么样的切实好处,产品的疗效必须保证它是确切的,产品质量必须是可靠的,同时修正的服务要让消费者知道,修正是负责任的,是要真正为消费者当好健康使者的,这是我们的理念。
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[责任编辑:董海扬]

用法律标尺量一量“广东基药招标新方案”

  来源:搜狐健康
2013年07月01日 17:45

访谈嘉宾姚岚
中国医药企业管理协会专家律师 

 今年5月在网上征求意见的《广东省药品交易规则(试行)》办法引起医药产业圈一片波澜,其中心内容“唯低价是取”更是引得骂声一片。从法律角度来说,这个新规不仅法律层级不清楚,而且也缺少征集生产企业、医疗机构和患者意见的听证程序。从法律层面考虑,广东基药招标新规的合法性、合理性和必要性都值得质疑。
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帕拉米韦原为抗H1N1研发 对H7N9疗效有待观察

  来源:搜狐健康
2013年04月07日 13:56

访谈嘉宾孙忠实
SFDA评价中心专家

  H7N9禽流感病毒近期在国内华东地区蔓延,引起人们的恐慌与担忧。4月6日,SFDA宣布治疗禽流感的特效药帕拉米韦氯化钠注射液快速审批上市。实际上,这种药物在2009年的时候就在美国、日本以及韩国上市,临床证明其对HXNX型的流感病毒就有明确疗效。但是因为这种药物最初是针对H1N1型流感研发的,所以SDFA评价中心专家孙忠实认为其对H7N9病毒的具体疗效还有待进
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[责任编辑:冯存真]

医保深层矛盾“八多八少” 城乡不公平很严重

来源:中国医疗保险
2013年04月03日 16:24

访谈嘉宾韩凤
中国医疗保险研究会常务副会长

  健全全民医保体系的任务艰巨、复杂,不是坏事,说明我们的医保事业发展到了建设高质量的新阶段。正如李克强总理在答记者问时所说的:“在我们离实现现代化越近的时候,遇到的风险和挑战也会越多。”医保事业作为现代化的一个重要组成部分也不例外。过去没有建立,就谈不上健全。那么,任务艰巨在哪里呢?韩凤会长认为,艰巨在观念、体制机制的碰撞上。
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#随手曝光#虚假医药广告与每个人都息息相关

  来源:搜狐健康
2013年03月26日 09:42

  庄一强 中国医院协会副秘书长
  贾继东 友谊医院肝病中心主任

  “神医”、“秘方”、“n天搞定”……打开电视、报纸收音机,虚假医药广告已经铺天盖地。这些广告不仅侵犯了患者的健康与财产安全,更嚣张的盗用知名医学专家的形象与名字到处行骗。想要避免身边的人上当受骗,我们自己能为自己做些什么?也许现在微博上火热开展的#随手曝光#虚假医药广告活动就是我们自助式打假的有力武器。
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基药将不再唯低价是取 进入目录企业都将利好

  来源:搜狐健康
2013年03月25日 10:40

基药目录将推向大医院 药企必须做出调整

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[责任编辑:霍键]

药品虚假广告为何屡禁不止?

  来源:搜狐健康
2013年03月24日 11:50

访谈嘉宾姚岚
中国医药企业管理协会专家律师 

 在如此健全完善的法律体系下,药品虚假广告的社会现象竟然屡禁不止,并有愈演愈烈之倾向,实在令人困惑。药品虚假广告的危害数不胜数,轻则财产损失、治疗延误、重则致伤致残,性命不保,而民事诉讼程序之漫长,举证之艰难,赔偿范围之有限,集体诉讼制度之缺失都使得虚假广告的受害者难以获得及时的救济。
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人大代表闫希军:医改到了更加大胆改革的时候

  来源:搜狐健康
2013年03月11日 11:34

医改到了更加大胆改革的时候

访谈嘉宾闫希军
天津天士力集团董事长 

  目前医改已经进入深水区,但面临的问题也不少,比如看病难看病贵依然没有解决,医患矛盾突出等,我认为首先要从权力分开的角度去推进。目前医疗卫生部门既是规划部门,又是监督部门,同时又是实施部门,所以起不到很好的监督作用,建议把具体操作的权力放开,逐步将角色转为规划,对整个医疗事业的规划。
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