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3D打印出个肾?!移植不用捐赠真的指日可待吗?

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  最近逛知乎的时候,看到有人邀请我回答了一个有趣的问题,关于 3D 打印的肾脏能不能被移植。

  其实这个问题很久之前就有人提出过。在网上甚至有相关的视频来讲述。

  我当然也明白大家的好奇心,毕竟如果 3D 打印肾移植技术真的研发成功,那简直是肾病患者的福音啊!需要换肾的患者再也不用苦苦等待合适的肾源,甚至可以省下一笔不菲的费用。

  但问题是

  3D 打印肾是否已经到达能被移植的程度了呢?

  据麻省理工学院《技术评论》网站 2016 年 10 月 19 日报道,哈佛大学材料科学家和生物工程教授詹妮弗·路易斯的实验室利用 3D 打印技术制造出人体肾脏中近端小管,这是组成肾脏基本功能单位的最重要结构,其功能几乎与健康肾脏中的近端小管完全一致。

  新人工组织可用来帮助肾脏功能受损的患者,以及在药物研发中测试新药毒性,向获得可移植人工肾脏迈出了重要一步。

  向获得可移植人工肾脏迈出了重要一步

  向获得可移植人工肾脏迈出了重要一步

  向获得可移植人工肾脏迈出了重要一步

  

  关于 3D 打印肾

  我们肾脏的显微结构非常复杂,它像一条大水管分成上万条微小的小水管,然后这上万条小水管最后又汇集成一条大水管,而我们的尿液就在上万条微小小水管区域被过滤生成。

  而 3D 打印肾脏,主要是把肾脏的微细结构打印出来,然后把一些细胞放在肾脏微细管道中生长,渐渐地细胞就会紧贴管壁生长并最后形成组织,这些组织具有滤过膜的作用,这样一个有活性有功能的肾脏就制造出来了。

  听起来是不是神乎其技呢!

  3D 打印肾真的可以移植吗

  我知道大家最关心的肯定是这个问题~

  实际上呢,3D 打印肾本来就是冲着肾移植去研发的,只是暂时还有一些关键的步骤仍然没有突破,例如用什么材料来打印可以减轻异物排斥反应,甚至不会出现异物反应,用什么细胞来紧贴管壁才能使得3D打印肾的滤过功能更接近人体肾。

  可能出现排斥反应

  不少人会问,就算有一些排斥反应也不要紧吧,现在市面上不是很多抗排斥药吗?急是一回事,但是医学是把安全放在第一位的,现时 3D 打印肾仍停留在实验阶段,没有真正应用于临床。

  ▎可能出现的排斥反应类型

  • 肾移植可能出现各种各样的排斥反应,有些叫超急性排斥反应,那就是移植肾一安装进人体马上出现移植肾的坏死,甚至有可能危及生命。

  • 有些叫急性排斥反应,一般发生在肾移植后3个月以内,表现为移植肾的炎症,需要药物处理。

  • 有些叫慢性排斥反应,多发生于肾移植半年以后,严重者也可导致移植肾坏死甚至有生命危险。

  移植的排斥反应非常可怕,我们不能因为现时肾源的紧缺而把一些仍在实验阶段的副产品应用于临床。

  ▎能否抵抗3D打印肾移植的排斥是未指数

  虽然我们对于排斥反应有一系列药物对症处理,但是3D打印的肾用来移植后所产生的排斥反应能不能通过已有的药物来抵抗,这仍然是一个未知数。所以这一系列问题都要通过临床实验来探索。想出现实质性成果,可能还要等上好长一段时间。

  关于尿毒症

  如果 3D 肾脏移植研发成功,

  首先受益的必然是尿毒症病人。

  我们都知道,

  尿毒症的治疗要么透析,要么肾移植,

  那什么情况会导致尿毒症呢?

  尿毒症也称为终末期肾病,它是最严重的慢性肾脏病,最常见的病因是慢性肾小球肾炎(70%)(肾脏的过滤单位坏了),肾结石(结石堵住出口,肾脏被尿憋坏了),慢性肾盂肾炎(肾脏被感染了),糖尿病肾病(肾脏血管被腐蚀了)等,另外,吸烟、贫血、三脂高、营养不良等也会促进慢性肾脏病的恶化。

  ▎这些症状可能意味肾脏出现问题了

  如果出现红色尿、全身水肿、腰疼伴发热等情况记得去医院检查一下肾功能指标和小便常规指标,特别是出现肾绞痛,那得要照个B超或者拍个X光片看看是不是有肾结石,如果肾脏确实长结石了,得早期积极治疗哦。如果患有糖尿病的患者记得定期检测血糖,假如血糖不稳定就得到医院治疗来控制血糖,防止发展为糖尿病肾病甚至尿毒症。

  ▎肾结石也是尿毒症的主要成因

  肾结石患者,假如结石比较大而堵住了尿液排出的下水道,肾脏里面的尿液就会越积越多,最后肾脏就会像一个气球那样被慢慢撑大,变薄,进而就会出现肾功能下降甚至完全失去功能肾功能消失就意味着尿毒症。

  当然,人体有两个肾,正常情况下一边肾的功能就可以维持人体的代谢,而如果两边肾都患有肾结石而且都到了肾功能消失的地步,那么就意味着尿毒症的来临了。

  ▎定期体验的项目

  有症状就去医院检测,这是必须的。然而定期去体检检查化验一下血肌酐、尿蛋白等指标是早期发现慢性肾脏病的有效途径。

  要知道,慢性肾脏病由轻到重总共分为1~5期,5期就是尿毒症了,3期开始有血尿等症状了,此期肾脏的损伤是不可恢复的,2期没有症状,但是血肌酐、尿蛋白等指标已经开始出现异常了,重点是此期的肾损伤是可以恢复的。

  早发现早诊断早治疗,

  可把慢性肾脏病消灭在萌芽状态。

  我想说两句

  自从学术界出现了关于 3D 打印肾发展的消息之后,很多人都在密切关注,我也看到很多言论说,万一将来真的那么“撞彩”自己需要换肾,再也不用担心肾源问题了。

  可是作为一名医者,还是要告诉大家,原生肾的存在价值是独一无二的,无论多高明的科技产品都无法真正替代它,所谓 3D 打印肾也不过是一个无可奈何退求其次的选择。与其真的患了病之后再折腾,不如注意生活习惯,定期体检,保护好自己的原生肾才最实在.

  祝愿大家都有一个健康的身体!

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health.sohu.com true 泌尿外科徐桂彬 http://health.sohu.com/20170215/n480746153.shtml report 5512 最近逛知乎的时候,看到有人邀请我回答了一个有趣的问题,关于3D打印的肾脏能不能被移植。其实这个问题很久之前就有人提出过。在网上甚至有相关的视频来讲述。我当然也明
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