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一字之差,从肝炎到肝癌到底有多远

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  数据统计显示肝炎患者患原发性肝癌的发生几率比正常人高出5-100倍,慢性乙肝病毒感染是原发性肝癌的高危因素······现实已经给肝炎患者敲响了警钟,一字之差的肝炎与肝癌相距到底有多远?

  下面是一位肝病患者对于肝癌的疑问,其中也包含了许多大家所关心的问题。

  小文:您好,今天突然查出乙肝了,我整个人脑子翁的一下子就没主意了,以前我看过一个什么三部曲,反正肝炎最后结果就是肝癌,我印象特别深刻,所以得了肝炎就会一定得肝癌么?

  专家:肝癌三部曲指的是肝炎—肝硬化—肝癌这一过程。它的发病的确与肝炎病毒的感染有着不解之缘。肝癌患者中近50%有肝炎病史,且近80%为乙肝或丙肝,所以得了肝炎一定不可以掉以轻心,应该进行定期检查治疗。

  虽然感染了乙肝病毒就被扣上了肝癌“高发人群”的帽子,但是这一三部曲并不是必然会发生的,慢性肝炎发展成为肝硬化的比例在12-20%,肝硬化中的一部分患者最后会发展成肝癌。对于已经发生肝炎的患者,把握正确抗病毒治疗时机和有效的控制肝炎进展十分重要,已经有研究显示,早期的抗病毒治疗也能够降低肝癌的发生机会。

  

  小文:上面提到的定期检查指的是哪些呢?多久检查一次更好呢?

  专家:肝癌起病非常隐匿,建议肝病患者在随访或体检普查中应用甲胎蛋白检测(AFP)及超声检查(B超)。其实肝癌是一个非常容易诊断的疾病,核磁及强化CT(筛查用B超)确诊率可达90%以上。单纯的乙肝、丙肝患者,没有发生肝硬化或者肝纤维化,可以每3个月做一次肝功能、HBV DNA、超声检查和AFP检测。如果已经有肝硬化的表现,那么就要1-2个月做一次上述检查。有肝癌家族史、长期酗酒或由各种其他原因造成的肝硬化,或是严重脂肪肝的人,需每月做一次超声检查和AFP检测。如发现可疑肝脏占位还需进一步做增强CT或增强核磁等检查。这些检查是发现早期肝癌最重要的途径,也是提高治愈率的重要措施。

  

  小文:其实我爷爷、父亲还有一位大伯都是得肝癌死的,死的时候也就五六十岁吧,我心里特别害怕,不知道该怎么办,肝癌这个病是有遗传性的吧,我是不是也躲不过去?

  专家:这位患者不用过于担心,肝癌的确是一种多基因的遗传性疾病,但它的发生是遗传因素和环境因素综合作用的结果。遗传决定了个体的易感性,而环境因素决定了什么样的易感个体患癌。也就是说,即便您的家中有肝癌患者,您也只是比平常人患肝癌的可能性更高,而不是一定会患肝癌,这个具体还要看您所处的环境。但是您的父亲和大伯患有肝癌,并且您还患有肝炎,所以这方面还要请您高度警惕

  小文:听了您说的话,稍微放心了一点,但是还有一点不是特别清楚,就是您所说的环境因素具体指的是什么呢?

  专家:有一句话说得好“基因将子弹上膛,环境扣动扳机”。这个环境有一大部分指的就是是肝癌的“家族聚集”现象。因为一家人住在一起,接触十分密切,肝炎病毒很容易就传染给了其他人。并且家人之间除了遗传基因相似,其生活习惯、饮食也大体一致的。所以如果有致癌因素那么大家谁也逃不了。家庭中如果有长期过量饮酒和生活不规律的习惯也容易诱发肝癌。

  

  肝癌不是一种纯粹的遗传病,必须要和环境相互作用才能发生,所以对于那些祖辈有肝癌病史的人来说,大可不必杞人忧天。肝炎的患者也不必过于忧心忡忡,不是所有肝炎都与肝癌“不见不散”。总而言之,创建良好生活习惯,保持乐观的心态,不抽烟,少喝酒,休息充足,加强运动,定期到医院检查,密切关注病情发展,肝癌照样可以离我们远远哒。

  我知道你常常调侃地把“手癌”“懒癌”“直男癌”挂在嘴边

  却不相信“胃癌”“肺癌”“肝癌”这些真正的癌症就在你身边。

  唉,我就是看不惯你那没文化的傻样儿!还不快来学学!

  健康中国肿瘤专题:http://zt.kk.net/zltj

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