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搜狐名医│马良坤、李同归:二宝来了,大宝谁来爱

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  搜狐健康 整理/夏娜

  “生二胎”成为了大家的热门话题的时候,家中独子抗拒父母生二胎的新闻也接连爆出。不能忽视的是,“大宝”自出生起就理所应当地接受来自全家的所有爱,当“二宝”来临,“大宝”面对一个很可能不再完整的爱,他会有什么反应?“大宝”的心理阴影该如何消除?符合政策的夫妻如果想要二胎,又要做足哪些心理准备呢?12月6日,搜狐健康邀请北京协和医院产科马良坤教授和北京大学心理学系李同归教授做客搜狐直播间,与各位网友直接对话,帮助各位二胎家长协调两个孩子的关系,欢迎大家关注!

  访谈嘉宾介绍:

  马良坤,北京协和医院妇产科副教授,副主任医师,硕士生导师,博士。

  1996年开始在北京协和医院妇产科工作至今,2006年赴美国担任访问学者。对生理和病理产科的诊断、治疗、围产营养和健康教育及产前筛查诊断、遗传咨询以及妇科内分泌疾病都有丰富的临床经验。承担北京市科委及北京市委组织部以及国家卫计委、教育部、国家“十五”、“十一五”及北京协和医院、北京协和医学院的课题多项,同时承担了来自卫计委、全国妇联、妇女发展基金会及健康教育促进协会等组织的多项公益科普活动,取得了很好的成绩。曾发表学术文章四十余篇,参与编写、翻译专业书籍十余部,主编及主要创作多部科普书籍。

  擅长:围产保健、产科的合并症和并发症,妊娠期糖尿病、妊娠合并甲状腺疾病以及危重处理、产科健康教育、妊娠期体重管理以及产科遗传咨询、羊水穿刺等产前筛查和诊断都有丰富的临床经验。

  李同归,北京大学心理与认知科学学院系教师。北京大学心理系培训部主任,北京外国语大学兼职教授,日本九州大学北京事务所副所长,陕西省心理咨询师协会名誉会长,首届中国心理咨询高层论坛副秘书长。

  研究领域:社会认知心理学、依恋研究、人力资源管理、心理咨询与督导

  访谈内容:

  搜狐健康:二宝来临,大宝常出现的变化?

  李同归:首先,讲一个题外话。所谓二胎问题,其实是计划生育政策的副作用而已。因为在实施计划生育政策之前,家里有几个孩子是很正常的事。人们从来不会把生二胎看成是一个大问题。老大也不会因为要有弟弟妹妹,而显得有什么样的心理问题。在社会上也没有这方面的争论,会认为生二胎对老大有什么不好。只不过这么多年来一直实行计划生育,家庭里有第二胎的比较少了,大家突然觉得这是个问题了。

  当然,因为有第二胎要来,所以对老大来讲,自然也会有些影响。尤其是心理上的影响,我想大家很容易理解得到。第一个就是以前爸爸妈妈都全身心地投入到对我的爱中,现在突然把心思放到别人身上,孩子是比较敏感的。他会很容易感受到父母的爱不像以前那样给予自己的多了,所以他会有一种担心、焦虑和害怕。这种焦虑主要来自于对父母爱的缺失的担忧。

  婴幼儿时期,是形成亲子依恋的关键时期。这时父母的抚养方式对孩子的依恋形成至关重要。随着二宝的来临,父母必然要将精力转移到弟弟或妹妹那里,大宝得到的关注或照顾,相对而言,就会减少。这时容易造成的结果就是,大宝会觉得父母不再像以前那样爱自己了,以前常常使用的哭和闹的手段,也不那么起作用了。这时,大宝最容易形成的就是焦虑。这种焦虑的主要表现,是会对父母的行为更加敏感,更加不愿离开父母身边。有时会动辄哭和闹。如果这些都不能达到自己的目的,大宝也有可能会表现出一种“绝望感”,出现另外一种行为方式,可能突然变得比较“乖巧”,有意疏远跟父母的关系,不再大哭大闹,表现出一定的疏离行为。

  搜狐健康:该如何读懂大宝的行为或情绪表达?

  李同归:大宝的这些行为或者情绪表达,实际上不是突然形成的,也是在于父母交往的基础上,逐渐完善起来的一种适应环境的方式。因此,要读懂大宝的这些行为或情绪,不能仅看一时一刻的表现。要密切观察大宝的行为或者情绪,如果变化比较大,或者过于频繁,则要引起注意。

  比如,婴幼儿时期的孩子一般都会通过哭和闹等行为来表现自己对父母的依恋,而随着二宝的来临,大宝的哭,变得突然频繁了,或者哭声突然比以前大了,或者哭的时间突然持续很长了,这些可能意味着大宝处于类似分离焦虑之中。这时,一定要注意及时给予大宝关注和爱护。

  两三岁以后的孩子,随着语言的发展,更多地是通过语言来表达自己的情绪和需求。这时的焦虑表达,除了行为之外,就是语言了。有些大宝会有一些直接的抱怨,甚至出现一些平时很少用到的“脏话”,来表达自己的愤怒和焦虑。

  而行为变化更加直接。通常安全型亲子依恋的孩子在父母身边时,会非常起劲地玩游戏。但随着二宝的到来,大宝可能会变得非常在意父母对他的关注,比如在玩积木时,会更加频繁地把搭出来的积木展示给父母看,“强迫”父母表态。另外,孩子有时也会有一种“领地行为”,把很多玩具都翻弄出来,摆出一个空间,认为这些空间里的地盘是自己的,不让父母踏入等等,这些行为也是孩子防御的一种表现。

  搜狐健康:对于大宝出现的心理和行为问题,该如何处理?

  李同归:大宝的这些心理和行为的变化,注意,我说的是变化,不一定是问题。因为大多数这些变化都是在正常范围之内的,也是大宝适应环境的一种应对方式。

  对于大宝的这些心理和行为变化,作为父母来讲,首先要能够及时、准确地觉察到这些变化,能够判断出大宝跟以前有所不同。其次,父母尽可能给予大宝及时做出反映,对于幼儿时期的孩子,抱起来,哄哄他/她,能很快起到安抚作用,对于大点的孩子,用言语安抚也能起到很好的作用。

  总之,从良好的亲子依恋形成角度来看,父母反应越迅速,越敏感,越能让大宝迅速平静下来。另外一个重要的因素是,即使有了二宝,当大宝需要的时候,父母亲也能及时出现在身边,能随时提供帮助。这是最重要的安抚大宝的两个因素。

  搜狐健康:如何帮大宝适应家中新诞生的二宝?

  李同归:适应家中新诞生的二宝,对大宝来说,其实并不是件很困难的事情。孩子有孩子们相处的规则,打打闹闹是很平常的事情,也有可能是孩子们沟通的方式之一。只是从成年人眼光来看,似乎大宝会有很多不利于二宝的行为。

  大宝最主要的问题,是担心父母因为二宝而减少对自己的照顾,而不是对二宝不满意。因此,鼓励大宝与二宝多接触,一起玩,甚至让大宝也参与到给二宝的抚养中去,而不是像原来那样把所有精力都集中在父母身上,是比较重要的策略。

  搜狐健康:等大宝什么年龄,最适合准备生二胎?

  马良坤:对于大宝几岁生二胎这个问题,育儿专家表示,跟二宝间隔3~6岁的大宝,对二宝的出生会表现出友爱和兴趣,他们热切地盼望二宝的出生,不会存在心理落差,当二宝出生后,他们会表现出比其他任何人都兴奋,就如同爸爸妈妈给他们购置了新玩具一样,不用大人教,他们会对弟弟妹妹表现出亲昵行为,甚至以成为哥哥姐姐为荣。因为这个年纪的大宝,目光不再是围绕着父母,会关注其它小朋友,会想要在弟弟妹妹眼前展现自己是个负责任的好哥哥好姐姐。同时,宝宝大了以后,年龄相近,共同话题也会更多。可以一起安排早教课、亲子活动,甚至是上学都在一起,上下学接送方便——总之,两个一起养,方便!

  而且,从女人的最佳生育年龄来看,20几岁是最好的,一般别超过35岁,40岁以上就是对自己非常大的考验。所以有二胎计划的家庭,妈妈越早生对宝宝对自己都好。但是,两个宝宝年龄差越小,家庭负担越重,也许会出现兴趣相投免不了争抢、学龄期内经济压力大等问题。另外,很重要的是,从女性的营养及产后恢复、母乳喂养角度来看,两个宝宝的年龄至少相差2岁比较好,尤其是头胎剖宫产的妈妈,最佳选择是在2年后准备再次怀孕。

  总之呢,具体到每个家庭来说,能选择下一个宝宝什么时候到来其实就已经很幸运啦。这样的话,最好是等到你认为自己能够很好地应付目前的状况时,再开始计划进一步“增加负担”。毕竟,要二胎不止是生理因素决定的,更要看家庭的综合情况。而且,什么时候生一定要遵从妈妈的内心,毕竟没人比妈妈更能体会孕育一个新生命的苦和乐。当然,在这个抉择的过程中,也不要忽视了你爱人和大宝的想法哦~

  李同归:最适合准备生二胎的时间,应该根据父母的情况来确定,比较合理。至于大宝什么年龄才适合准备生二胎,不是最主要的问题。

  当然,也可以考虑大宝的心理发展过程。通常三岁的时候,孩子的自我意识开始发展,这时孩子会比较关注我和别人不一样了,因此,这个时间点的孩子带起来会比较辛苦。而七岁左右的孩子,自主意识开始出现,觉得什么事情,自己都能够做了,但实际上完全离不开父母,因此会表现出比较“出格”的行为。

  无论哪个阶段的大宝,都是正常的心理发展过程,不需要过份地强调,因此,什么时候准备二胎,还是根据母亲的身体心理状况来考虑,更加重要!

  搜狐健康:生二胎前,需不需要征求大宝意见?

  李同归:作为家庭成员之一,大宝应该有些“发言权”吧!如果大宝已经有自我意识的时候,跟大宝商量下,还是有必要的。这样更能帮助大宝适应有二宝的家庭环境。

  但是,也不要过份地看重大宝的“意见”。毕竟前面提到过,是否生二宝,最重要的是看父母的状况,尤其是母亲的生理心理状态。

  搜狐健康:怀孕期间,对于家长和大宝,需要做好哪些准备?

  马良坤:在2015年亚洲家庭教育论坛上,世界经济学家、未来学家约翰奈斯比特把“二胎”比作一个世界性难题,他说:“新生命的诞生不是来争抢资源,而是多一个人分享家庭的喜悦感、参与感,在此之前,最关键的就是家庭要做好准备!”那么,既然已经顺利怀二胎了,在“二孕期”家长该做些什么准备呢,如何让大宝二宝和谐相处呢?

  不错,对于二胎家庭来说,怀孕期间最重要的特殊准备就是——家长要做好大宝的心理建设,选择合适的时机告诉大宝怀二孩的事实,尽早告诉大宝,及早沟通,能让孩子有足够的时间缓冲和接受这个事实,更容易取得良好的效果!具体来说,怎样让大宝更加容易接受即将到来的弟弟妹妹呢?例如:可以告诉大宝即将有一个特别好的玩伴,可以陪自己一起玩耍,一起睡觉;大宝还可以充当二宝的老师,教二宝读诗、画画;二宝长大了会买生日礼物送给大宝等;让大宝跟你一起做胎教;满足大宝的好奇心,热心解答关于大肚子的疑问;给大宝安全感,让大宝知道你的爱不会减少~总之,不管大宝的接受程度怎样,都要平和对待孩子的意见,好好安抚,给孩子时间去慢慢接受。

  还经常遇到二胎妈妈在怀孕期间碰到老大生病需要照顾,如果孕妈妈过度劳累,没有注意防护、洗手、分餐、饮食安全这些细节,那么老大的呼吸道、消化道这些感染性疾病有时会传染给孕妈妈,导致孕妈妈患病,病情轻的可能很快痊愈,而严重的情况可能会导致妈妈发烧、需要药物治疗,甚至导致宫内感染,需要特别警惕。

  还有一个重要的问题就是对于第一胎剖宫产,而第二胎想自己生的孕妈来说,对于第二胎到底是剖还是顺可能会面临一个艰难的选择。这样一来,我们建议孕妈妈们可以在孕期提前好好锻炼盆底肌,合理饮食并适当运动,严格控制体重增长,控制胎儿大小,还有很重要的是与产检分娩医院进行充分良好的沟通,二胎后顺产除了孕妈妈自身的条件、上次剖宫产的指征、产后恢复的情况之外,很重要的是医院提供的一对一服务,剖宫产后顺产的流程、紧急剖宫产的流程,产科、手术室和麻醉科的紧密配合,以及孕妈妈对这种努力可能带来千分之一子宫破裂、出现生命危险的理解,为实现自己的“二胎顺产之梦”再添胜算。

  除此之外,面临即将养育一个新的生命,家庭结构、社会关系可能都会再一次发生改变。因此,你还需要做好经济准备、教育计划、工作调整,甚至购置合适的学区房、供四人出行的汽车等长远准备和规划。

  搜狐健康:带宝宝回家后,如何平衡协调两个孩子的关系?

  李同归:二宝出生后,随着新的家庭成员的到来,家庭内部的关系会发生些变化,尤其是大宝非常在意的,父母亲不可能像以前那样,对大宝有全身心的投入了,而是会把更多的精力投入到抚养二宝。因此,大宝的失落感,或者焦虑等问题,会在一段时间里出现。

  平衡好两个孩子之间的关系,父母要注意几点:

  首先,父母不要觉得没有处理好两个宝贝的关系而觉得内疚。由于大宝的这位孩子的年龄、性别、性格及养育方式等原因,很可能在接纳二宝时,不同的孩子本身就具有不一样的心理。比如,相对来说,女孩的心理比较敏感,如果大宝是女孩,在接纳二宝时就容易东想西想,比较粘乎。而男孩在接纳弟弟妹妹时就会淡定许多。当然,二宝的性别对于大宝来说也是一个接纳的心理因素。比如,姐姐接纳妹妹相对淡定些,姐姐接纳弟弟更容易出现心理和行为问题。

  第二,最好提前让大宝在心理上接纳二宝。曾听说很多孩子在不愿意妈妈再生弟弟妹妹时而有了弟弟妹妹,结果,大宝对弟弟妹妹“下毒手”的机率就很高。为了避免大宝的内心冲突,妈妈最好能够在二宝到来之前就让大宝喜欢上二宝。

  当然,对于妈妈来说,最应该让大宝了解的是即将到来的角色变化,引导大宝应该怎样做好将来的哥哥姐姐,以及哥哥姐姐在生活中应该怎样关心和照顾弟弟妹妹。

  第三,让大宝感受到爸爸妈妈永远爱她。这是至关重要的一点。

  第四,一定要留出给大宝的专门时间。虽然,二宝的到来会让爸爸妈妈感到非常忙碌,甚至连睡眠时间也少了许多。但是,要记住,牺牲睡眠时间也不能牺牲单独陪伴大宝的时间。因为单独陪伴对于大宝来说非常重要,这能够让大宝感受到,在爸妈心目当中依然是独一无二,无人替代的。

  第五,要让大宝感受到当大宝的好处。在怀孕期间,父母就可以和大宝一起阅读些有关儿童心理变化过程,或者多子女家庭生活的这些绘本,让大宝从儿童的角度,去了解即将到来的弟弟/妹妹的这个心理变化过程。为大宝营造一种二宝能够给她/他带来快乐的场景。

  第六,让大宝参与到孕育养育二宝中去。早在怀孕期间,爸妈就可以努力让大宝知道,有大宝的帮助,妈妈的怀孕才会更加顺利和愉悦,增强大宝的成就感。

  搜狐健康:面对二胎,为达成和谐的亲子关系,父母还需要注意些什么?

  马良坤:对于为什么要生二胎这个问题,有一部分家长的想法来源都可能跟大宝有关系——可能是因为大宝是女儿,现在想生一个儿子;可能是因为大宝学习成绩差一点儿,想生二宝好好栽培一番为家族争光;可能是因为年轻时期家庭条件限制没能给大宝好的生活条件,现在想生二宝给他一个完整的童年来弥补遗憾;可能是因为觉着未来大宝一个人孤孤单单,想生二宝来彼此做伴;甚至,可能是因为大宝生病了无法治愈,想生二宝来为自己将来养老送终~

  无论你准备要二胎的初衷是什么,作为一个女性,母爱终是天性,虽然我还没有结婚,但是我依旧想说:“每个孩子都是可爱的天使。你真的准备好要一个孩子了吗?你真的喜欢孩子吗?你真的懂得什么是爱吗?”曾经参加一场心理讲座,有一句话印象非常深刻——“我们为什么要生孩子?”:“为了参与一个生命的成长,不用替我争门面,不用为我传宗接代,更不用帮我养老,我只要这个生命存在,在这个美丽的世界走一遭,让我有机会和她(他)同行一段~”不错,生育虽然是一种本能,但人对孩子的爱,是更多的带有社会属性的爱,而不仅仅是动物世界中的生理本能。

  也就是说,我建议孕妈妈们备孕先备爱!爱是无条件的接纳和尊重——尊重孩子的成长规律,尊重孩子的与众不同,尊重孩子按照自己的意愿成长,尊重孩子成为自己,而不是附带别的条件,例如爱他长得漂亮、学习好等等。真正的爱,应该是陪伴、引导和等待,并且积极关注,并与孩子彼此聆听和分享。

  网友提问:

  搜狐网友:我家宝宝现在两岁三个月女孩,她有一个哥哥四岁,她生下来特别乖,特别好带,之前一直是奶奶教育奶奶带,最近开始特别想找妈妈,有时候爸爸妈妈出门带她,她一直闹,出远门索性就不想带她了,就带她哥哥,为此她几乎天天打她哥哥,各种东西玩具都和哥哥抢,出去也爱打别的小朋友,这是什么心理?

  李同归:两岁三个月的孩子,应该是处于比较难带的阶段了,主要是这时孩子的自我意识开始发展,而且以前一直是奶奶带大的,缺少和父母亲相处的机会,有人曾经提出“同胞竞争”的概念,常见的表现是情绪障碍。表现为退化、发脾气、心情恶劣、睡眠困难、违抗行为或寻求父母或其中一方注意的行为。而出现这种行为,可能是父母无意识的冷落所致,因为这对孩子来说,可能会被认为是有意识抛弃。因此,需要家长耐心,千万不要“出门索性不带她了”,而是应该尽量带两个孩子一起出门,一起参加活动。孩子们之间是有自己的沟通方式的,不需要在大宝、二宝之间劝架等等。让他们自己解决,学会和谐相处。这个更重要。

  搜狐网友:你好,我是一名27岁的女性。第一次怀孕胎停了,第二次宫外孕,导致现在一备孕就失眠,每夜每夜的睡不着。请问怎么办才好?

  马良坤:理解你的心情和困境,确实每一次不良的孕育经历都是一次打击,下一次怀孕发生宫外孕的风险也是比别人要大一些,但是像你这样最终有好孩子的机会还是很大的。我建议你这种情况应该进行心理咨询和辅导,否则是会影响成功怀孕的

  搜狐网友:我家老大才26个月,什么都不懂,自从生完老二,她变得特别不乖,可能我们都把关注过多放在老二身上了,特别后悔要老二,唉!自己都调节不好心情,更不要说对孩子了。

  李同归:的确,重要的是自己要调节好!没有必要后悔二宝到来,目前这种状态,可能是自己心理准备不足所致。其实,现在你的状态是二宝需要全身心地照顾,而大宝又有很多新的问题,所有会有很多艰辛。如果得不到家人的鼎力帮助,你会觉得简直分身乏术了。但其实,大宝已经两岁多了,可以让大宝来参与到对二宝的抚养中来。这样也可以同时兼顾两个孩子。过了这段时间,就会轻松多了。正如马教授刚才提到的,两个孩子一起养,更加省心省力呢。所以,应该觉得高兴,而不是后悔有了二宝啊。要知道,如果再晚几年要二宝,你的身体状况可能不如现在了.....

  搜狐网友:不少妈妈在生完第二个孩子之后,精力更多地被拉回到家庭当中,有的甚至不得不放弃自己的事业,生了二胎,妈妈怎样该调整心理?

  马良坤:我跟你面临一样的抉择,我也是工作繁忙,即将面临转型阶段。我的建议是要有取舍,在生活和工作中寻找平衡;还有“能够花钱办的事都不是事”,有些不需要亲历亲为的事情请人代办,这样可以多花功夫在两个孩子和老公家庭上;另外,一定要坚持锻炼,保持充沛的精力,这样才能做好大宝二宝的妈妈。

  搜狐网友:李老师您好,想问一下应该如何巧妙地告诉大宝怀二胎的消息呢?二宝出生后,是不是应该让爸爸多关心大宝呢?

  李同归:这位有爱心的爸爸提到的问题,非常有意义。其实无论是大宝,还是二宝的养育经历中,爸爸的角色都不可或缺。因为母亲给予孩子的是代表大自然的一部分,母爱是无条件的,尤其是在孩子最初的几年,目前的作用是无可替代的。但是父爱代表人类生活中的社会属性的部分,他是社会道德、法律法规、纪律等的反映,尽管在最初的几年中,父亲对于孩子可能仅仅是个玩伴的角色,但孩子到了青少年时期,父亲的作用显得尤为重要。因此,希望在孩子的养育过程中,父亲都要积极参与。

  搜狐网友:我们自从有了老二,老大就不停尿裤子,有妈妈建议我们去看心理医生,不知道是不是心理问题呢?

  李同归:导致孩子尿裤子的原因比较多,如果以前没有这种现象,而只是在二宝出生后才有这种现象,可能是大宝比较焦虑的反应之一。注意弄清楚老大的焦虑来源,是父母关注得确实少了,还是老是处于紧张状态?有些孩子受到忽视后,也容易通过这种行为,来引起父母的注意。所以,要多观察,判断主要原因是什么。如果一直没能好转,看心理医生应该也是一个选项。

  搜狐网友:两个孩子发生冲突时,家长应该怎么办,感觉找不到合适的方法容易让老大更叛逆?

  李同归:两个孩子发生冲突,这是必然的,家长们没有必要紧张和焦虑啊。而且孩子们天性好动,冲突也是他们探索外部世界的一种表现方式,在安全的环境中,让他们自己去解决就可以了,而且,孩子们有自己的解决冲突的方式。家长只需要观察他们不出现意外就行了。

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最后修改于2016-12-09 14:25:43 阅读(0) 举报
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