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乳腺癌药物治疗新进展一览

健康报 乳腺癌 阅读(0) 评论()
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  2014年中国新确诊的乳腺癌患者占全球新确诊病例的12.2%,因乳腺癌死亡的患者占全球乳腺癌死亡患者的9.6%。日益增长的患者人群、未满足需求的药物市场及对该疾病越来越深刻的病理学理解,这些都驱动着乳腺癌的药物研发。

乳腺癌的分子分型主要包括腔管上皮A型腔管上皮B型HER2阳性基底样型,分子分型为乳腺癌的预后判断和个体化治疗方案提供了重要依据。

  腔管上皮型乳腺癌患者

  约占所有乳腺癌患者的50%~70%,内分泌治疗有效。美国国家综合癌症网络临床实践指南(NCCN)推荐帕布昔利布(Ibrance)联合来曲唑(Femara)用于绝经后女性HR+/HER2- 转移性乳腺癌的一线治疗。此外,NCCN亦推荐帕布昔利布联合氟维司群(芙仕得)用于已接受内分泌治疗后疾病进展的妇女绝经后女性HR+/HER2- 转移性乳腺癌的治疗。

  HER2阳性的乳腺癌患者

  约占所有乳腺癌患者的15%~20%。FDA目前批准的针对HER2阳性的乳腺癌治疗药物有四种,即曲妥珠单抗(赫赛汀)、拉帕替尼(泰立沙)、帕妥珠单抗(Perjeta)和Ado-曲妥珠单抗-Emtansine(Kadcyla)。NCCN推荐HER2 阳性患者接受曲妥珠单抗加化疗的辅助治疗方案,对于肿瘤大小为2cm~5cm或淋巴结阳性患者可采用曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗(Perjeta)的双重治疗。英国国家卫生医疗质量标准署(NICE)推荐曲妥珠单抗作为HER2 阳性乳腺癌患者的常规用药。因帕妥珠单抗尚未在中国上市,中国进展期乳腺癌共识推荐曲妥珠单抗联合化疗作为HER2阳性乳腺癌的一线治疗方案。

  基底样型乳腺癌患者

  约占所有乳腺癌患者的10%~15%。由于复发较早,进展迅速,预后较差,手术治疗联合系统性化疗是其最重要的治疗手段。

人们对乳腺癌分子分型的认识越来越深刻,根据分型对患者进行预后判断和提供个体化药物治疗也越来越能有效实现。乳腺癌药物的研发亦从非靶向的化疗药物到靶向治疗药物,再进一步发展为多靶点药物研究。

  本文系国家科技图书文献中心(NSTL)面向“重大新药创制”国家科技重大专项的专题信息服务工作。

文/中国医学科学院医学信息研究所

李永洁 阿丽塔 唐小利

图/源自网络

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