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人民医院冯国平教授谈吸脂手术

2012年10月08日17:42
来源:搜狐健康

  搜狐健康:除了单纯的吸脂手术以外,现在还有一种自体脂肪游离移植术,能不能简单介绍一下这种手术,它有哪些优缺点?

  冯国平:脂肪移植术是我们通过负压吸脂的方法把脂肪吸出来以后注射在病人想注射的部位,比如说面部,因为人衰老以后,比如35岁以后面部的皮下脂肪是逐渐减少的,这是人衰老的一个标志,皮肤也会变松,面部就没有那么饱满。一般来讲,有一些人局部会凹陷,有人在颧骨和下颌骨之间有一个凹陷很明显,有人太阳穴很低,这样就需要从面部做充填。还有人做隆胸,胸部小了打到胸部里面。

  相对来讲,因为现在有很多充填的物质主要是外源性的,现在常用的是胶原,通过卫生部、药监局批准,我们用的一个是胶原,一个是透明质酸,商品名叫瑞南,这些东西相对来讲对人体的损伤很小,但是有一个缺点,这些东西注射到皮下会被吸收,最长坚持一年就得重新注射。而且本身费用也很高,每针大概五千到六千块钱。面部要光打透明质酸填充的话费用很高,每次不是打一支,有人打三四五支都有可能,这样费用很高,要重复打。

  外源的东西,对人体是可能没什么伤害,但是有人不愿意用这种外源性的东西来做充填,很多人选择用自体脂肪做充填。用自体脂肪充填的话,它存活以后能够长期在那块,这样就不需要你去每年打一次。但是有一个问题,它一次不能打太多,因为你把这个脂肪注射在里面以后,它周围必须要有正常的组织给它提供营养它才能够存活,像面部一般注射在皮下,面部就这么厚,皮下就这么薄,一次只能注射一层两层,再打多了,脂肪就堆在那儿了,周围都是那种打进去的脂肪,不能提供营养,都会被吸收,就不能存活。这种手术需要多次做,但是多次做完以后能够长期在那儿,这样的话总的来讲这个效果应该是比外源性填充要好。

  搜狐健康:需要做多次的话,一般得几次?

  冯国平:看你的要求,一般来讲凹陷的程度越重的话,说明皮下脂肪越薄,打得越少,所以可能打得次数越多。要是说已经有一定的量了,要是再去打的话可能打的次数就会少一些。

  搜狐健康:移植隆胸的话比其它的隆胸填充物有什么优势吗?

  冯国平:自体脂肪主要是自己的组织,打进去以后对你身体没有什么影响,用它来隆胸的话也是一次不能打太多,也得分几次打,给游离脂肪提供营养的脂肪层也不是很多,皮下是可以打的。乳腺腺体里面是不能够打的,腺体下面可以打,也可以打到肌肉层,中间那层腺体层不能打,所以有限制的。

  打脂肪有很多技术性的原因,比如你选在什么地方取脂肪。因为我们取脂肪的话必须要保证取出来的脂肪是有活性的,因为你要是脂肪很大的话,吸脂把它吸出来破坏这个脂肪细胞的可能性就大,破坏的脂肪细胞移到乳房皮下是活不了的。首先我们要选细胞比较小的,在吸的过程中还要保持它的活性。比如我们要压力低一些,把它吸出来以后通过负压分离,还要处理一下。我们吸出来的脂肪有水、有破碎的脂肪细胞,破碎的脂肪细胞有脂肪酸,这样通过好几种方法,比如通过一个试管把注射器放在那个地方,时间长了比重不一样,会自己分层。水就在最底下,水的上面是一些纤维组织,然后才是可以用来做注射的活性脂肪细胞比较多的地方,上面就是说破坏的脂肪细胞油。还有就是我们可以通过离心的方法,加速放的过程。

  我们取脂肪一般是用注射器抽,一个是能够控制负压,你自己控制负压,负压不能太大,负压太大的话就会对吸出来的脂肪细胞有损伤。吸出来的那一管脂肪大概能用的话只有1/3到一半左右。你不能吸出来多少都打进去,这个会占地方,这个地方本来只能打五毫升,结果你打进去的东西有一半是坏死的东西、没有用的东西,所以一定要保证打进去的东西是有活性的东西,这样才能够存活率高,要不然的话打进去白打,打的次数更多。

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