人参与)痔疮的治疗理念变为以保护肛垫为目的的治疗
搜狐健康:目前痔疮的治疗有无新的进展?
李恒爽:痔疮的基本治疗方法及技术方面变化不是很大,但是随着对痔疮认识的不断进步,对痔疮的治疗有质的改变,在回答该问题之前我先给大家讲讲肛垫(图) 肛垫又称痔区或直肠海绵体,是痔发病的解剖生理学基础。
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肛垫的生理功能有:
⑴感知功能 辨别肛内容物的性状(气体、液体和固体);
⑵闭合功能 协助肛管括约肌严密的闭合肛管,使进入直肠肛管的物体不能随意流出到港门外(肛门自制功能得以实现,否则肛门会失禁)。
随着对痔疮认识的不断提高,尤其基于是对肛垫的不可替代的生理功能的认识,痔疮治疗的理念发生了本质的变化。比如由于痔疮肛垫下移学说的产生,发展了以保护肛垫为目的的手术方式,如:PPH手术和套扎器高位套扎术等。以前手术以切除肥大的肛垫(痔核)为目的,并把肛垫是否切除的干净,作为评价手术疗效的标准,现在理念完全变了,为了保护肛垫,手术做在肛垫以上的直肠粘膜上,通过有限制的阻断痔核的血循环,上提肛垫到达治疗痔疮的目的。
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