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浙江每500人有1人得性病 梅毒病例数居全国第一

来源:浙江在线
2011年09月30日14:21
制图高薇
制图高薇

  日前,浙江省疾病预防控制中心发布《浙江省2010年传染病疫情和突发公共卫生事件分析报告》,2010年,浙江省发病率排名居前5位的甲、乙类传染病为:梅毒、乙肝、肺结核、淋病、痢疾。其中,梅毒报告病例50311例,比2009年增长了13.74%,比排名第二的乙肝多了16000多人。

  报告还指出,2010年,浙江省梅毒报告病例数居全国第1位,淋病报告病例数居全国第2位。梅毒报告病例数居前4位的市分别为杭州、温州、金华和宁波市,占全省报告病例总数的57.95%。

  省疾控中心在2007年的报告中曾说,杭州市为梅毒和其他性病的高发地区,每年的报告发病数和发病率均高于全国平均水平。1987年杭州市被卫生部定为全国性病监测点,开展性病常规监测工作。

  2010年全省共报告梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、生殖器疱疹、尖锐湿疣等5种性病100432例,比2009年同期增长2.47%,总报告发病率193.88/10万,差不多每500人中就有一例报告性病病例。

  70岁大伯被查出梅毒

  老伴医院里当场发飙

  上周四,浙江大学医学院附属第二医院皮肤科劳力民主任的专家门诊,来了近20位病人,就有3位病人检测出来患了梅毒。

  有位是年近70的大伯,他来复查。之前,他要做前列腺手术,手术前做艾滋病、梅毒和淋病的血液化验,化验结果一出来,医生告诉他手术暂缓。为什么?老大爷和老伴问。

  医生不说话,递给他们一张化验单,老伴一把抢过化验单:“梅毒!阳性!你做过什么事情了!”老伴哭得面红耳赤,扔下他回家去了。老大爷两手拎了很多东西,尴尬地朝医生护士笑笑:“是不是弄错了?我怎么可能有那种病……”

  皮肤科又给老大爷做了化验,确诊是梅毒。老大爷脸色很差,不停叹气:“那天回去,老伴和我吵翻天,还说要把儿子女儿叫来说说灵清,我差点跪下来,好不容易说好再查一次看结果。唉……还是这个结果,回去怎么交待……”

  老公突然得了“神经病”

  一查原来是梅毒作怪

  劳主任门诊还有一位病人,是从精神科转诊过来的。

  一位42岁的企业中层,领导着部门十几位下属。他老婆说他平时性格挺温和,“可是最近就像换了一个人,我看着他都觉得很可怕”。

  有一天半夜里,老婆看到老公站在书桌上想往墙上爬,吐口水骂人,骂得很大声。老婆叫他,不应,好不容易拉下来,他一声不响不吭坐在床边,不肯睡觉。白天,老公正常一点,但就像失忆一样,连远一点的公园都不认识了。

  夫妻俩先去精神科检查,医生认为不是精神方面的疾病,做过血液化验,查出老公得了梅毒。

  65%的梅毒患者可能一点症状都没有

  劳力民主任说,现在门诊中梅毒病人很多,大约占了皮肤科所有病人的5%左右,但大多数病人并不知道自己有这个病,身体上也没有任何症状,都是做手术、婚检、怀孕或者验血时查出来的。

  “医学界把没有症状的梅毒称为‘隐形梅毒’,患有隐形梅毒的病人在门诊中占了3/4,这很可怕。”劳主任说。

  梅毒的发病分成三个时期,一期是感染梅毒时间在1个月内,病人在性接触2-4周左右出现生殖器方面的溃疡(硬下疳);6-8周以后,转为梅毒二期,可能出现全身发疹的症状,侵入全身组织。一二期的梅毒如果不治疗,约有65%转为隐形梅毒。“就是说,病人看到自己有一些溃疡、疹子不在意,随它去,过了一段时间溃疡疹子好了,自己觉得没事了。这种梅毒最可怕,就像隐形杀手在身体内潜伏积聚力量,找准机会来个致命一击。”劳主任说。

  身上有溃疡手脚心有皮疹

  最好去医院查性病

  前两期的梅毒治起来不难,只要用最普通的青霉素就可以,治愈率在80%以上。劳主任说,“最怕的是发展到第三期,梅毒将侵入神经、心血管、脑部、骨头、内脏等,就像上面说到的那位42岁男病人,病毒侵入脑部,人变得痴傻了。这个时候,光是治梅毒,已经很难回复正常了。”

  到了第三期的梅毒,虽然也可以治,但是梅毒给内脏、神经等已造成的损害,很难逆转。

  劳主任在门诊中碰到过中风、眼睛视力突然下降的病人,女病人莫名其妙流产、做试管婴儿也怀不上,最后发现罪魁祸首是因为梅毒病毒。

  要检查自己有没有患梅毒,到医院做个性病方面的验血就知道了(感冒时做的血常规不会验梅毒)。劳主任说,身体上有些奇怪的溃疡,不痛不痒,手心脚心有砖红色的皮疹,就得特别小心,尽快来医院做检查。

  梅毒传播三途径:性接触、输血、母婴

  吃饭拥抱不会传染梅毒

  梅毒主要有三大传播途径:性接触、输血和母婴传播。

  根据浙江省皮防所的统计,20-30岁是感染梅毒人数最高的人群,这个年龄是性活跃期,感染比例高可以理解;值得注意的是,55岁以后的年龄组又出现一个感染高峰。这一年龄组的人文化程度相对较低,性接触时自我防护意识不高,更容易被感染。

  此前也有报道说,病人在接受牙科手术、外科手术、内窥镜检查时,如果器械消毒不彻底,也有可能传染梅毒。这就告诉我们,去正规的医疗机构治疗、检查,感染机会会小很多。另外,剃须刀、修脚刀等器械,如果消毒不好,也可能成为传染梅毒的媒介。

  如果怀孕的准妈妈有梅毒,可以通过“母婴阻断”方式来防止孩子感染,研究表明,母婴阻断的成功率在90%以上。提醒患病的孕妇在怀孕初期就应该告诉医生,及早干预,成功率更高。

  如何预防梅毒?

  浙江省皮肤病防治研究所所长施培武说,最有效的办法是洁身自好,不发生危险性行为,要有自我防护意识,有性接触时要使用安全套。和艾滋病一样,吃饭、聊天甚至拥抱,一般不会被传染。

  为什么浙江梅毒报告病例这么高?

  浙江省皮肤病防治研究所所长施培武说,浙江省梅毒报告病例居全国第一,有几方面的原因。

  首先是我省对传染病防治工作抓得比较紧。浙江省疾控系统对于传染病报告漏报抓得很严,报告敏感性很高,“所以我们省的病人数基本都记录在案了。相对来说,有些省份疫情报告敏感性没这么高,报告情况就没有实际反应的这么严重。”

  “另外,浙江省报告梅毒病人多,也说明我们省医疗制度抓得好。手术前、孕前和产前艾滋病、梅毒等疾病筛查力度大,筛出阳性数当然也多。”

  施所长说,为了防止不报漏报瞒报现象的发生,省卫生厅不久前专门出台了《浙江省性病病例报告规范》,以提高性病报告的准确性。

  其次,现有的病例大多数是通过性接触被传染上的。梅毒病人多、发病率高,最主要的原因和人们越来越开放的性观念有关,人们的性接触方式多种多样,随之带来的风险也越来越大。

  浙江省是流动人口大省,流动人口婚恋关系不稳定。前年,绍兴市的一个调查表明,41.84%的农民工存在婚外性行为。社会各阶层的婚外性行为也越来越多,2000年中国人民大学性社会学研究所做了调查,10%的已婚男性承认有婚外性行为,同时中国妇联的调查表明,女性婚外性行为比例为8.2%。去年,中国人民大学性社会学研究所又做了调查,男性婚外性行为的比例上升到30.1%,女性为10.5%。

  另外,皮肤科门诊为了保护病人隐私,允许病人化名看病,有些病人用不同的名字在不同医院就诊,就可能被当做不同的病例上报了。

(责任编辑:董海扬)
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