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孩子不爱动 做做“先心病”筛查

来源:金羊网—羊城晚报 作者:张华
2011年01月07日05:55

  受访专家/广东省人民医院心儿科主任  张智伟  

  两岁半的军军是一个特别“乖”的孩子,从不像其他男孩子那样“人来疯”,他喜欢安静地待着,尤其不爱活动。不过,这个乖宝宝却常年体弱多病,这几天广州天气寒冷,他就得了肺炎,呼吸也变得急促起来。在确诊肺炎的时候,医生告诉军军妈妈:孩子还患有先天性心脏病(以下简称“先心病”)。这个结果让全家人极为担忧,但是心儿科专家对军军妈说:“先心病绝不是人们想象的那么可怕,多数先心病通过治疗可以根治。

  孕妇感染风疹病毒 孩子易得先心病

  目前,世界上小儿先心病发病率为7%。,也就是说1000名新生儿中就有7名先心患儿。据统计,我国一年新增大约有15万-20万先心病患儿,而保守估计,广东省每年有8000-10000例先心病患儿出生。

  在先心病中,最常见的有以下四种类型:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄。那么,是什么原因让孩子一出生就患上心脏病呢?广东省人民医院心儿科主任张智伟说,这个疾病是先天性的,说明在胎儿时期心血管发育就存在障碍,医学界至今尚未完全弄清发病原因,但有研究认为,孕妇感染风疹病毒与孩子患先心病两者之间有明确的关系。

  研究发现,在妊娠的前三个月内患风疹,那么生下来婴儿的先天性心脏病患病率较高,其中以动脉导管未闭和肺动脉瓣口狭窄多见。专家说,这是由于胎儿心脏大血管的发育在妊娠第二至第八周中形成,而此时子宫内病毒感染足以影响到胎儿的心脏发育。因此,要避免孩子得先心病,孕妇应当避免感染各种病毒,最好能在怀孕前注射风疹疫苗。

  听杂音做B超 先心病容易被察觉

  “在临床上,70%的先心病患儿是在学龄前发现的。”张智伟说,“应该说,先心病是一个容易被察觉的疾病,不太容易漏诊。从心脏发育的角度来说,妊娠4个月后,胎儿心脏血管已形成并已具正常的胎心功能,此时可通过高质量的彩超发现明显的心脏畸形。”

  宝宝出生以后,可通过心脏彩超来筛新生儿先心病。即便有“漏网之鱼”,等到婴幼儿时期,家长还可以通过细微观察,及早发现先心病的迹象。

  呼吸急促:在新生儿或婴儿时期,患儿吃奶费劲,吸吮乏力,常常因为气促而喘息,吸几口就停一下,感觉很累,满头大汗。

  反复感冒或肺炎:张智伟说,大部分学龄前儿童第一次发现先心病是因为经常感冒,到医院医生一听心肺,就发现有心脏杂音,然后一做B超就确诊了。专家说,因为先心病导致肺部过度充血,所以特别容易感冒,而轻度呼吸道感染就易引起肺炎。

  生长发育迟缓:先心病的孩子比其他正常的孩子长得瘦小,活动耐力差,只能安安静静的,因为一活动,心脏就负担不了,呼吸急促。

  由此可见,先心病的体征还是比较明显,而且检查也很方便简单。所以,基本上,在上小学之前,家长就能发现孩子的先心病。

  及早治疗 98.5%先心病可根治

  “小儿先心病的发病率在我国处于较高的水平,但这并非是一个不治之症,只要及时进行手术治疗,绝大部分患儿都有机会恢复健康。”张智伟说,“98.5%的先心病可以得到根治,接受手术后的孩子可以跟正常人一样生活、学习,家长没有必要担忧和恐慌。”

  目前,每年有2500-3000例先心病患儿在省医治疗,尽管如此,按照一年8000-10000例新增的先心病患儿计算,还剩下至少5000例先心患儿没有得到治疗。

  为什么家长不带孩子治疗呢?其实在专家看来,不少家长在认识上存在误区,以为先心病是一个难治且花费昂贵的疾病。其实上述四种类型的先心病治疗花费约2万-3万元,并非传说中的十几万元。而且这四种类型就是心脏上有缺损,简单地讲就是心脏上有个漏洞,通过一个微创手术就能修补好,手术过程仅仅1小时,住院几天就可出院。

(责任编辑:邵沛)
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