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手足口病疫情最先报告者:医生要有职业敏感

抱着康复的患儿,刘晓琳露出了笑容。马怀业摄

  刘晓琳,安徽省阜阳市人民医院儿科主任,是今年阜阳市手足口病疫情最先报告者。4年前,记者曾专赴阜阳采访“阜阳大头娃娃”事件,而那次事件的发现者、报告者和揭谜者也是她。

  异常死亡使她产生警觉

  从今年3月上旬开始,阜阳市几家医院陆续收治了以发热伴口腔、手、足、臀部皮疹为主的疾病患者,少数伴有脑、心、肺严重损害。

  3月28日下午5时,刘晓琳像往常一样走进病房值夜班,交接完工作,在病房里看到一个患儿嘴角流下粉红色泡沫。

她急忙和其他医护人员一起,紧急抢救了40多分钟,但孩子还是死了。

  下午6时30分,刘晓琳刚做好患者死亡记录,隔床的另一个孩子又出现口唇绀紫,手脚冰凉症状,尽管全力救治,但当晚7时30分,患儿又死了。眼睁睁地看着孩子夭折,刘晓琳的心情难过又沉重。

  “死亡的两个孩子病情一模一样,都是呼吸困难,吐粉红色痰,有肺炎症状,也表现出急性肺水肿症状,但是在另外一些症状上,却又与急性肺炎相矛盾。”

  奇怪的症状让经验丰富的刘晓琳也感到迷惑不解。“我从医多年,从来没遇到过这样的情况。本来想让小孩拍个片详细检查一下,但是两个小孩的情况都比较危急,一直在抢救。我刚打电话给放射科,其中一个孩子的情况就突然恶化了。我马上对他进行人工呼吸,抢救了半个小时,结果小孩还是因为肺出血死亡了。”

  “这时护士过来,告诉我3月27日也有一名相同症状的孩子死亡。我立即将这3个病例资料调到一起,发现患儿都因右心衰竭而死。这很不正常,因为常规的肺炎,大多是左心衰竭导致死亡,而且不应有水肿、口吐红色泡沫等症状。”回想起几天前的场景,刘晓琳还是面露不忍。

  当医生要有职业敏感

  当时,刘晓琳大脑中有过手足口病的一闪念。“我上网查了山东省去年所发的手足口病资料,山东的患者都有明显的疱疹症状,死亡病例是死于脑炎,但我们阜阳的病例都是死于肺炎,也没有疱疹症状。”

  职业的敏感和强烈的责任心让刘晓琳警觉起来:“3月28日晚,两个患儿未抢救成功,家长情绪激动,好不容易将他们劝走,已是29日零时。我连夜把情况向领导进行了汇报。医务科长、院长当即表示要尽快上报。清晨6时,我把电话打到了市疾控中心杜主任家里。当天上午8时多,市疾控中心专家就来医院了解情况,并采集了标本。”

  刘晓琳的预警起到了直接的作用。3月29日晚,阜阳市卫生局组织全市儿科专家大会诊,分析病因,并将情况上报安徽省卫生厅。3月31日,省卫生厅派出专家来阜阳,不久,卫生部也派来专家。

  刘晓琳做的大量基础性工作对此次疫情病因的确定起到了重要的作用。卫生部领导和专家组到阜阳后,对刘晓琳的工作予以高度肯定,每次病历讨论都邀请刘晓琳参加。刘晓琳有时因抢救患儿去不了,专家组也要把讨论的结论转告给她,并认真听取她的意见。专家组提出的EV71治疗方法,不少来自刘晓琳的临床实践。

  4月23日,12名来自卫生部、省、市的专家认真研究后,确定该病为手足口病(EV71病毒感染)。在疾病诊断书上,记者找到了“刘晓琳”的签名。

  几天前,卫生部部长陈竺来阜阳视察时,看望了刘晓琳,称赞道“一个好的临床医生,就要对临床出现的不寻常症状产生警觉,并且有报告意识。刘医生对这次疫情的发现和控制是有特殊贡献的。”

  面对赞扬声,刘晓琳恳切地说:“我只是干事认真,想把问题搞清楚,这是一个医生起码的职业道德。有功劳也是大家的。”

  “手足口病疫情发生以后,在救治的过程中发生了许多感人的事。就是这一次次的感动,一直支撑着我。”刘晓琳告诉记者。

  “患者对我们的帮助也很大,像第6例患儿死亡后,孩子家长主动提出捐献孩子遗体,让我们做解剖搞病理实验。就是在这个孩子的身上,专家们分离出了EV71病毒株,从而准确地找出了病因。”刘晓琳说。

  几乎24小时泡在病房

  提到刘晓琳,同事都赞不绝口,称她是一个非常敬业的人。儿科主治医师赵永说,刘主任是一个20多年儿科临床经验的医生,工作严谨负责,尤其是手足口病疫情发生后,她更是没日没夜地工作,几乎24小时泡在病房。

  疫情发生初期,阜阳市只安排了第二人民医院作为手足口病的定点医院。刘晓琳作为阜阳市儿科的尖子专家被派到该收治点。后来患儿越来越多,二院容纳不下了,便把一些患儿转移到了市人民医院。刘晓琳便不时地两边跑,常常是看了二院的病人再重返一院查房。不久,专门收治重症患者的一院监护病房工作告急,刘晓琳主动要求上监护病房,市卫生局领导怕她身体吃不消,没有答应。刘晓琳便向局里撒了一个谎,说自己太累了想休息一下。局里同意以后,她便立刻回到了重症监护病房。

  阜阳市人民医院副院长干阜生告诉记者,刘晓琳是1982年从蚌埠医学院毕业的,后来到该院工作。几十年来,她工作勤勤恳恳、认真负责,无论人品还是医德都非常高尚,多次被评为先进工作者。

  在手足口病疫情发生后的1个多月里,由于工作繁忙,刘晓琳根本无暇看望近在咫尺的父母亲。刘晓琳的父亲患有视网膜脱落,去年11月她陪父亲到北京动手术。根据专家的建议,今年4月父亲要去北京进行第二次手术。可是突发了这次疫情,她实在脱不开身,只好让父亲留在合肥手术,然后让在合肥工作的妹妹去照顾。她的父母今年都快80岁了,以前她每周至少要去看一次,可这1个多月来她没有去看过一次。她几次想挤出时间去看,但都被急救电话给叫了回去。

  刘晓琳1998年患上乳腺癌,并做过多次化疗,身体状况本来就很差。看到她每天那么不要命地忙碌,同事都为她捏一把汗,怕她撑不住。可她说:“走进病房我就是医生,我的任务是救死扶伤。”

(责任编辑:江大红)

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