咳嗽并非都要使用抗生素 搞清病因是关键

　　冬天的气候寒冷，呼吸道疾病明显增加，不少患者出现了咳嗽、咳痰等常见的呼吸道症状。每当遇到这种情况，大多数人都会首先想到是支气管炎，要服用止咳祛痰药和抗生素。尽管部分患者的确需要使用抗生素，但也有许多患者其实并不需要使用抗生素，假如病因未明使盲目使用抗生素，必然造成滥用抗生素。

这是因为引起咳嗽、咳痰发生的疾病较多，其中多数的慢性咳嗽并非系细菌感染所致，例如变异性咳嗽、胃食管反流性咳嗽，以及血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和嗜酸性粒细胞性支气管炎所致咳嗽等，这些疾病无需使用抗生素。

　　在急性咳嗽中，也有近半数患者并非具备使用抗生素的指征，如普通感冒、流感、病毒性支气管炎、肺炎等，这些引发咳嗽的病毒性呼吸道疾病需要给予抗病毒药而非抗生素。

　　由此可见，当出现咳嗽、咳痰症状时，患者不要急于服用这样那样的抗生素，而要先搞清楚引起咳嗽的病因，根据病因再决定是否需要使用抗生素，以做到有的放矢，防止延搁病情，避免因滥用抗生素而致二重感染、抗生素性肠炎等不良反应的发生。

　　强调咳嗽时并非都需要使用抗生素，目的在于提醒人们认识疾病和症状的多样性，不要简单地看待如咳嗽、咳痰这样的常见呼吸道症状。一旦出现咳嗽、咳痰最好去看医生，在医生指导下合理用药，以保证治疗更科学，更有效，更加安全与经济。（魏开敏）