男青年轻度感冒民营医院就诊死亡事件调查

　　101°热度故事

　　男青年命丧出租屋

　　今年8月9号晚上，陈晶晶的表弟杨达突然死在自己租住的房间里。第二天上午，一直未见杨达出门的房东大叔，踹开了杨达的房门，才看见了倒在水泥地上的杨达，可这时的杨达已经完全没有了气息。

　　法医鉴定说，杨达的死亡时间应该是前一天晚上十点左右。而就在当晚九点多钟，杨达死亡前半个小时，他还给哥哥发过几条短信。“周末能否陪我去看头痛，正规医院可以报销的。”

　　当天是周四，杨达说他有些感冒，白天已经请假去单位对面的医院输过液，兄弟俩在短信里约好周末再找一家大医院看看，可没想到这却成了兄弟俩最后的诀别。法医鉴定说，杨达死于急性过敏性休克！杨达的哥哥：杨达他没有其它什么感染性的疾病，不是很重的病，只是轻微的感冒，然后给他用了克林霉素跟左氧氟沙星，量非常地大。

　　轻微感冒到民营医院就诊，出现过敏反应

　　原来，当天中午，杨达去宁波市的一家民营医院—宁波市同和医院看过病，医生给他开了克林霉素和盐酸左氧氟沙星两种抗菌药物同时进行静脉注射，晚上回家后，杨达即出现了急性过敏反应。杨家人认为，像杨达这样的轻微感冒患者，开点口服药就行，根本没有必要输液，如果不输液，也就不会出现过敏反应。杨达的哥哥：我认为他对杨达使用这样的药是错误的。是医疗过度行为导致了杨达的死亡。

　　医院内部文件显蹊跷

　　一开始，杨家人怎么也想不明白医生为什么会给杨达用这样的药，而且还是两种抗菌素联合使用，但很快，杨家人就看到了医院的内部文件。同和医院的内部文件规定，医生在使用药品时，对非医保病人必须使用直销药品，杜绝使用同种类药品的医保甲类药。杨达刚参加工作，还未办理医保，属于非医保病人，医生给杨达使用的两种药物克林霉素和盐酸左氧氟沙星就在直销药品的目录里。那究竟什么是直销药品？医院又为何会作出这样的规定呢？医院刘主任：就是减少了中间的环节，因为你医药公司、中间商都有一笔差价，他们赚去了。比如说公立医院国家规定，它一定要从哪里进药，这是国家规定的，他进可能5块，他卖6块，但是我可以从厂家进，我进3块我也卖6块。

　　同和医院的办公室主任给记者解释说，直销药品能给医院带来高额的利润，这一点是行业内公开的秘密。而同种类药品的医保甲类药相对来说比较便宜，医院用这些药品没有利润甚至还会亏损，因此医院杜绝对非医保病人使用医保甲类药。而杨家人却认为，这不明摆着医院为了追求高额利润给患者开贵药吗？杨家的代理律师：你不能限制医生的用药这是最根本的，因为医生用药是要根据患者的病情来选择药的，那你说你框定这部分药品，说这部分药品只能用这部分药品不能用其他药品，那么你就限制了医生的用药选择权。这是一个科学的东西而不是一个行政的东西，你把这个科学的东西说我用行政手段来管理病人的治疗问题显然是不行的。

　　记者：按理说是病人需要什么药开什么药，但是现在可能我们看到了限定了一些直销药品，就是限定了医生的使用权。

　　刘主任：我刚才不是跟你说了，直销药也好医药公司进药也好无非是途径不一样，药品是一样的，对吧，医药公司进来也是比如说克林还是克林只不过途径不一样，你们不要误会这个药有问题。

　　同和医院的内部文件还规定，对医保病人，尽可能使用直销药品中的乙类药。2号 杨家的代理律师：乙类药物它是比较新一类的药物，使用时间比较短，这类药物的价格是挺高的。

　　医院刘主任：不是一般的难，确实很难，我们现在是有苦说不出，老百姓认为我们好象是一个比较暴利的行业，其实不然，了解内情的人都知道这个行业应该说风险比较大，高风险然后也有很多的难处。刘主任解释说，民营医院不像公立医院，有财政拨款的支持，民营医院都属于自负盈亏，所以人们也习惯把民营医院叫做盈利性机构。

　　医院刘主任：什么叫盈利性医疗机构就是有一些东西可以自主定价，一些治疗的项目，就是国家规定的我们就按国家规定来，国家允许你自主定价的我们就根据市场。

　　刘主任说，民营医院首先是要生存。如果不赚钱的话，医院就无法生存下去。

　　记者：您觉得最大的生存压力是什么呢？

　　主任：税收嘛。税收也是一个问题，肯定税太高了您现在没有盈利还要给税，国家又不拨款肯定是。

　　刘主任给记者解释说，公立医院一般是免税的，而他们民营医院只有前三年的免税期，三年后，不但要交5.5%的营业税，还要缴纳33%的企业所得税。刘主任：民营医院你看现在是越来越少了嘛，生存确实是很困难。自负盈亏包括我们医院的一些投资包括这些仪器包括这些装修全部都是自己掏钱。

　　这位刘主任一直在跟记者叫苦，但当记者向他了解克林霉素和盐酸左氧氟沙星这两种药的利润到底是多少时，刘主任却做了这样的回答。 刘主任：这个涉及到商业机密的问题，不可能给你们透露这个问题，我现在答复你就是这样。

　　解说：刘主任拒绝给我们透露进货的价格以及进货的渠道，那么，药品的利润究竟是多少？是像刘主任所说的微利还是暴利呢？记者咨询了相关业内人士。业内人士：克林霉素也就是三四块钱，左氧氟沙星一二块钱。

　　 而记者从医院的收费清单上看到，克林霉素一瓶的售价是35.7，与业内人士提供的出厂价相差了8倍多。一瓶盐酸左氧氟沙星的售价是23.2，与业内人士提供的出厂价相差了11倍。杨达的哥哥：如果说你办一个企业你赚钱是正常的，但是你办医院就不一样了。医院必须要有自己一个公益性东西在里面，他是关系到公众安全的这样的一个机构，不是说不能用金钱来衡量他们这种东西的。

　　解说：刘主任拒绝给我们透露进货的价格以及进货的渠道，那么，药品的利润究竟是多少？是像刘主任所说的微利还是暴利呢？记者咨询了相关业内人士。业内人士：克林霉素也就是三四块钱，左氧氟沙星一二块钱。

　　 而记者从医院的收费清单上看到，克林霉素一瓶的售价是35.7，与业内人士提供的出厂价相差了8倍多。一瓶盐酸左氧氟沙星的售价是23.2，与业内人士提供的出厂价相差了11倍。杨达的哥哥：如果说你办一个企业你赚钱是正常的，但是你办医院就不一样了。医院必须要有自己一个公益性东西在里面，他是关系到公众安全的这样的一个机构，不是说不能用金钱来衡量他们这种东西的。

　　同和医院认为追求盈利是不得已而为之，那么，别的民营医院状况又如何呢？记者首先跟随一位咽喉不适的患者走进了宁波市很有名的一家公立医院。

　　医生：没什么大问题，开点药就行了……

　　记者：医生能不能输点液，听说输液好得快一些……

　　医生：不用。能用口服药就不要输液，输液都会有风险。

　　这家公立医院的医生没有给患者下任何诊断，只在患者的病历上写下了扁桃体略大几个字。最后这家公立医院给患者开了60多块钱的口服药。那么，宁波市的民营医院对这个咽喉不适的患者又会作出怎样的诊断呢？