盛翔：公立医院应追求怎样的“发展”？

　　为了鼓励公立医院积极利用社会资本来促进自身发展，由青岛市卫生局起草的《青岛市卫生局直属单位对外经济活动管理办法 （暂行）》已经进入最后讨论阶段。该办法明确提出：“对资金需求量大，本金收回时间长，而自身又无力投入建设的项目，应毫不犹豫，在平等互利的基础上，大胆引资，共享利润。

　　地方政府公开鼓励公立医院向社会资本融资，这引起了公众的普遍恐慌：这难道不是要搞医疗产业化吗？公立医院会不会进一步蜕变成牟利工具？民众今后看病会不会越来越贵？确实，社会资本进入公立医院明摆着是奔着赚钱而去的，这大有可能加剧本已十分严重的 “看病贵”问题。一旦鼓励社会资本进入公立医院，那么公立医院的“非营利性”不仅在实质上，而且在形式上也将荡然无存。

　　必须看到的是，社会资本进入公立医院，为公立医院的利润转移大开了方便之门，而医院的逐利行为也将变成一种对投资者负责的合法行为。那么，公立医院将如何体现公益性？谁能保证掏患者腰包易如探囊取物的医院，不会更加卖力地攫取利润并最终轻松“转移”到个人腰包？

　　诚然，引入社会资本是为了促进公立医院发展。问题是，公立医院所要寻求的这个“更大的发展”，指的究竟是什么？是大楼更漂亮、设备更先进、项目更健全吗？或者说是赚更多的钱吗？我想应该都不是。尽管新的医改方案还未出来，但最基本的医改目标却早已达成共识，那就是要实现人人公平享有基本卫生保健。显然，公立医院的存在价值正是“实现人人公平享有基本卫生保健”的需要。既然公立医院的“发展”本质上是为了满足人民群众日益增长的医疗保健需求，那么提升自身公益性当然是公立医院最应该追求的“发展”。

　　我们不难发现，“引入社会资本促进公立医院发展”背离了公立医院的发展追求，很可能只是一种“伪发展”：它使医院里大楼更漂亮了、设备更先进了、项目更健全了，但它同时也使民众看病更昂贵了——对公立医院而言，这不仅不是什么“发展”，反而是一种倒退。“公立医院投资策略选择”所应考虑的不仅是医院与资本的“互利共赢”，更应考虑的是必须让患者受益，必须有利于提升医院的公益性。

　　鼓励公立医院向社会资本融资，不能代替或减轻政府对扶助公立医院发展所肩负的重要责任。政府财政投向公立医院，社会资本进入民营医院，两者在互补的同时又形成竞争，这才是一个健康有序的医疗格局。