哪些皮肤病会“秋后算账”？

　　随着秋天的到来，很多人的皮肤会出现不同的病症。皮肤病患者或感觉病情有所缓解或病症加重。但今年立秋后由于气候湿热，“秋燥”还没有到来，皮肤病的发病也与往年有所不同，湿度高引起的真菌类疾病又卷土重来，皮肤瘙痒症、银屑病、脂溢性皮炎、慢性荨麻疹的患者则出现加重的现象。那么，秋天应注意预防哪些皮肤疾病呢？

　　体弱者易患带状疱疹

　　北京大兴区的王大妈这两天肚子周围长出了不少红疹子，大约有十多颗，晚上睡觉时痛得厉害，感觉像有虫子在里面咬，而且红疹子有越来越多的趋势，整个腰部都开始疼痛。她在当地医院看了，医生说可能是过敏。接受外用药水治疗后仍不见效果。后来到北京京城皮肤病医院，医生检查后，诊断王大妈患的是带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒引起的，平时潜伏在人体某个神经节上，成年人绝大部分是这种病毒的携带者，当人体免疫力较强时，这种病毒一般不会发作；而当抵抗力下降时，这种病毒就会复制，沿着神经分布下行，从而使皮肤出现红斑、丘疹水疱，并伴有剧烈疼痛。

　　带状疱疹俗称“蛇丹”、“缠腰龙”或“蜘蛛疮”，好发于春秋季节，成年人多见，尤其是老年人、久病体虚、身体疲劳、癌症、感冒等人群。

　　该病初期有时会先出现疼痛，容易被误诊为心绞痛、溃疡病、胆道痛或肾绞痛，但疼痛四五天甚至更长时间后会出现皮疹。不少患者对此不了解，以为是脏器出了问题或是皮肤过敏，就看消化内科或自行服用过敏药、擦止痒软膏，很多患者会等到皮肤出现皮疹后才到皮肤科就诊，因而耽误了最佳的治疗期，留下了顽固性神经痛。

　　专家点评：带状疱疹宜早治

　　由于现代生活节奏快，竞争压力大，使年轻人格外珍惜自己的工作，干起活来常常是废寝忘食；同样，物质生活的不断丰富又使老年人能够打发时光、消遣度日的娱乐也多起来了，玩棋牌、看电视，熬夜的本领也不逊于年轻人。疲惫的身心无疑会增加生病的机会。因此，现在门诊的皮肤病患者中带状疱疹比以前明显增多。

　　因为感冒发烧时人体抵抗力较低，易诱发该病毒。同时要注意休息，不要熬夜。换季时要注意不要着凉。尤其在秋季，要注意补充水分，可适量服用一些维生素，尤其是维生素C、维生素B和维生素E，并加强日常身体锻炼，以增强抵抗力。

　　虽然带状疱疹很少引起全身症状或并发症，但因其疼痛较重，严重地影响到人们的日常生活，因此有了皮肤骤起的红色丘疹水疱并有疼痛时，应及时到皮肤病专科医院或正规医院的皮肤科就诊，越早治疗效果越好。

　　对于已经遗留带状疱疹神经痛和预防遗留带状疱疹神经痛，现在也有了比较好的治疗、预防方法——半导体激光照射。这种方法是通过低功率激光的生物学效应和热效应，增强机体免疫力，促进炎症吸收，减轻水肿，对创面组织的修复和再生均有很好效果。同时，它可以减轻损伤部位神经末梢的化学和机械性刺激，调节神经末梢兴奋性，增强细胞活力，促进新陈代谢，改善局部组织营养，有利于神经细胞的生长和功能恢复，从而达到消炎、消肿和镇痛作用。

　　半导体激光照射治疗在门诊就可以完成，每次照射5～10分钟，连续一周左右就会有很显著的疗效。配合口服和外用药物，疗效更好。

　　王怀劬：副主任医师。北京京城皮肤病医院特需门诊专家，北京首钢总医院原皮肤性病科主任。

　　从事皮肤科临床及科研工作近40年，在多年从事临床及科研的过程中，积累了丰富的临床诊疗经验。擅长以多种手段和方法有针对性地诊治一些多发病、常见病和性传播疾病，如痤疮、红斑狼疮、银屑病、鱼鳞病、淋病、梅毒、尖锐湿疣、带状疱疹等。近年来对皮肤科疑难病、少见病的诊断与治疗有深入研究，并总结出了多种治疗经验与方法。

　　至今已在国家级核心刊物上发表论文30余篇，并参加了《中国少见皮肤病彩色图谱》及《四季皮肤病》两部专著的编写工作。

　　出诊时间：周五

　　瘙痒症：不要洗得太干净

　　皮肤瘙痒症是一种自觉皮肤瘙痒而无原发性损害的皮肤病。皮肤瘙痒原因复杂，全身性皮肤瘙痒常见原因为内分泌失调和冬季瘙痒，肝肾疾病、恶性肿瘤及精神性因素也可引起瘙痒，过度清洁皮肤造成皮肤脱脂干燥而产生瘙痒。

　　常见症状有：1.剧烈瘙痒。可见于全身或局限于肛门、阴囊或女阴部。为阵发性，痒感剧烈，常在夜间加重，影响睡眠。病人常用手抓挠不止。

　　2.继发性皮损。抓挠过度而发生抓痕、血淤，日久可出现湿疹化、苔藓样变及色素沉着。

　　由于个体差异及表现症状的不同，有的患者可能认为瘙痒并无大碍，往往忽视治疗，而这可能会为严重的后果埋下祸根；有的往往在瘙痒发作时，为图一时之快，或以热水烫洗，或搔抓不止直至皮损，忽视药物治疗。这样做虽暂时能够麻痹神经末梢使瘙痒缓解，但烫洗更加重和恶化了皮肤的浸润炎症，使皮肤毛细血管更加扩张，糜烂渗出加重；而搔抓只会越抓越痒、越痒越抓，造成恶性循环；对于接触性皮炎患者，搔抓还会将接触物带到身体的其他部位，从而发生相似的皮炎。

　　天气转凉，人体皮脂腺分泌减少，皮肤容易干燥，引起瘙痒。而老年人的皮脂腺分泌功能有所减退，皮肤更干燥。同时，再加上一些外部的刺激，如过多使用肥皂、洗衣粉、洗澡太勤、搓澡太用力等，极易引起瘙痒。

　　专家点评：换季预防很重要

　　对于患有皮肤瘙痒症，且每逢换季时节病情就较重的患者，建议在换季时做好预防。第一，注意“忌嘴”。对于鱼、虾、酒、辣椒等食物尽量不要食用，以免加重病情；第二，尽量少接触含有化学成分的物品，如洗衣粉等；第三，皮肤痒时，切忌抓挠或用开水烫，可搽一些润肤乳液、服用一些抗过敏药物或养血润燥、祛风止痒的中药；平时少用肥皂洗手，注意护肤。

　　瘙痒如果反复发作，会影响情绪，使人精神受到不良刺激，造成失眠或睡眠浅表，甚至改变人的性格，易于暴躁不安。因此，瘙痒是有损病人尤其是老人健康的一个大敌。因此，皮肤瘙痒不可忽视，不可不治。

　　庄逢康：主任医师。北京京城皮肤病医院特需门诊专家，北京同仁医院原皮肤科主任。

　　中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会顾问、北京中西医结合学会皮肤性病专业委员会顾问委员。

　　近50年致力于皮肤病、性病的研究与教学工作，擅长中西医结合治疗各种疑难、常见皮肤病，如白癜风、银屑病、结缔组织病及过敏性皮肤病等，见解独特，疗效确切。

　　出诊时间：周四

　　防治银屑病 换季多保暖

　　银屑病俗称“牛皮癣”，是一种常见的慢性红斑鳞屑性皮肤病。银屑病的临床症状多种多样，比较轻的有寻常型，严重的有脓疱型、红皮病型和关节病型。根据病情的发展，银屑病又分为进行期、静止期和退行期三期。

　　诱发银屑病的因素很多，但一个重要因素就是季节变化，该病往往冬天加重夏天减轻。天气转凉，病情常常会逐渐加重。

　　同时，由于发病机理目前并不清楚，该病只能控制而不能根治。所以秋季必须做好预防工作，以免银屑病症状加重或复发。

　　专家点评：服用中药 凉血防复发

　　换季时节，银屑病患者一定要注意保暖，上呼吸道感染是该病的重要诱发因素，而秋季早晚温差大，是上呼吸道感染易发季节，所以避免上呼吸道感染很重要，如果病情加重，一定要及时到医院就诊。另外，在好发季节之前，适当服用凉血消斑润肤中药，能够有效避免银屑病复发。（任志明）

　　吴大卫：主任医师。北京京城皮肤病医院特需门诊专家。从事皮肤科临床工作40余年，具有坚实的理论知识和丰富的临床经验，能够以独到的见解和技术方法处理多种皮肤科疾病，尤其对白癜风、银屑病有特别的诊治经验。

　　在专业期刊上发表论文23篇，其中《液氮冷冻治疗寻常疣2213例总结》获兰州市自然科学优秀论文奖。合著有《龙振华教授诊治皮肤病经验集》等著作。

　　出诊时间：周二、四、日