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调脂治疗中六大最常见问题的科学解答!

  一、饮食控制和运动能降胆固醇吗?

  虽然,饮食控制和运动降低胆固醇幅度有限,但饮食控制和运动是心血管疾病防治的基础。饮食控制主要控制胆固醇摄入。饮食控制试验结果显示:饮食控制降胆固醇的最大幅度为15%,因此降胆固醇的幅度较小。

运动也能降胆固醇,同样降胆固醇的幅度较小。

  二、胆固醇降低后还需要服用他汀药物吗?

  1.已经患了冠心病,为了控制和缓解冠心病的进展,防止并发症,应使用他汀类调脂药物,使LDL-C<2.6毫摩尔/升,并维持原剂量长期服用。

  2.尚未发生冠心病,但若有多重危险因素,如男性、有过早患冠心病的家族史、吸烟、高血压、糖尿病等,也应维持原剂量长期服用他汀类药物。

  3.也可适当减量,继续观察,探索出最小维持剂量使LDL-C水平维持在目标值范围。

  4.若无严重不良反应,一般不减量或停药。

  三、血胆固醇需要多长时间检查一次?

  1.首次服用他汀类调脂药物1个月或6?8周需检测1次。

  2.其后每2?3个月检查1次。

  3.若降至并保持在理想水平,每半?1年检查1次。

  四、他汀类调脂药物长期服用对肝、肾功能有影响吗?

  1.一般不会对肝肾功能有明显的不良影响,若有不良影响则多发生在用药后1?3个月。

  2.他汀类药引起血清氨基转移酶升高多为一过性,持续性升高的不超过1.2%,导致停药的约为0.7%。

  3.若有不良反应多与合并用药有关,如合并应用贝特类药物、抗生素、抗癌药等。

  五、服用他汀类药物后,肝脏血清氨基转移酶升高怎么办?

  1.若升高大于正常上限3倍以上,应立即停药,并加用保肝药物治疗。

  2.若升高小于正常上限3倍,应将他汀类药物减量,并同时加用保肝药物。

  3.严密监测肝功能。

  六、糖尿病的血脂异常如何治疗?

  1.饮食控制,适量运动,保持理想体重。

  2.控制血糖水平,高血糖对糖尿病患者发生血脂异常有重要作用。

  3.调脂药物治疗,对于糖尿病血脂异常的治疗着重于降低LDL-C浓度,故临床上应首选他汀类调脂药物。

  4.糖尿病是冠心病的等危症,理想的胆固醇水平为LDL-C<2.6毫摩尔/升。(来源:家庭用药)

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