透析与肾移植哪个更能改善生活质量？

　　主持人：选择透析或者肾移植对于患者来说在生活质量方面有什么改善？

　　解泽林教授：透析只是一个替代作用，不能完全把身体产生的所有毒素都排掉。而肾移植可以清除体内所有的毒素。另外长期透析的话，有一个透析并发症的问题，病人长期做血透析的话，肾脏会慢慢萎缩，萎缩之后，肾脏没有血流，也不能产生尿液，人体不能产生尿液的话喝的水就无法排出，那么就要长期透析，这样就带来一个控制水的问题，这是很难办的事。

　　钱叶勇教授：透析不能使毒素降到正常人的水平，时间长了对全身其它系统的毒害作用也是显而易见的。两三天就得透析一次，每透一次要持续四、五个小时，严重影响病人的工作、生活，而且每透析一次患者就会感到很累，每次透析也会增加感染的机会，因为血液从机器里面过滤一遍，并发症的出现也会多一些。相反肾移植之后可以很平稳地把水排出去，刚才解教授讲的，做了移植之后患者敢吃敢喝，没透析没做移植就不敢随便随便喝，即使透析完之后，后面两天喝水还要小心翼翼，夏天出大汗不敢喝水，口渴也不敢喝水，肯定影响生活质量。

　　主持人：透析只是一个维持的治疗方法，肾移植解决什么样的问题？

　　解泽林教授：全面改善。

　　主持人：能选择移植的还是尽量选择移植。

　　解泽林教授：还得根据病人的条件，有一个适应症的问题。

   主持人：哪些尿毒症患者无法进行肾移植？

   解泽林教授：像一些本身有尿毒症再合并一些其它疾病，比如肿瘤、严重的心血管疾病等等，这些病人不适合做肾移植。钱叶勇教授：有绝对禁忌症有相对禁忌症，绝对禁忌症里面绝对不能做的病人包括精神病患者、艾滋病患者，全身性结核这种病人是绝对不能做的，还有正在抢救的心脏各方面的承受能力不行的。相对禁忌症是指相对的，比如肿瘤病人也是不能做的，严重的糖尿病病人、心脏状况不是特别好的，这些都是在相对范围。

   钱叶勇教授：就做移植的选择来讲，我们还是建议有条件的做活体移植，这是大势所趋，无论国内还是国外都是这个趋势，现在在我们国内这方面的起步比较慢，将来的趋势会越来越快。

   主持人：国外活体移植占了百分之多少？

   钱叶勇教授：整体来讲，欧洲有30%以上，美国一些大的医院超过50%，在日本就更高，日本超过70%。国内按前些年来讲一直徘徊在1%左右，最近增加到2%—4%，如果单纯今年来看超过50%。