患乙肝的小孩需要治疗吗？

谭永康教授：从事传染病临床、教学、科研工作44年。现任首都医科大学感染病学系教授，基础理论扎实，教学水平高，曾获北京市高教系统先进教师称号。门诊时间：每周二下午、周五上午出专家门诊，周三上午出特需门诊。>>>全部本场访谈

谭永康 教授

    北京佑安医院感染病学系谭永康教授做客搜狐健康访谈间，与网友谈谈乙肝治疗的原则及方向。以下是关于儿童乙肝的相关访谈片段：

　　网友：你好，我的孩子今年三岁,查出是乙肝大三阳,肝功能正常。象这么小的孩子，有没有什么好的办法进行治疗，是不是越早治疗越好。

　　谭永康：首先小孩三岁，大三阳，肝功能正常，可能是母婴传播，建议父母查一查。

　　肝功能正常，DNA没有给数据。

很多病人强调是携带者，不是病人，其实说的客观一些，所谓携带者里很大一部分比例就是慢性肝炎，很多病人发现病情时已经有肝硬化或肝癌的症状，肝功却正常。很多专家认为，ALT水平不是不重要，不要放在第一位，第一位是病毒。

　　这个孩子肝功能正常，是所谓携带者更确切地叫乙肝病毒感染非活动状态，做出这种诊断要做肝穿以后，没有严重的炎症表现，没有纤维化，才能下“携带者”这个结论。

　　什么原因造成这小孩肝功不高？就是通常说的免疫耐受，小孩的免疫系统机能不健全，所以肝功不高。是体内的免疫系统对病毒攻击的结果，免疫起作用不是坏事，是清除病毒的举动。小孩子的免疫功能不起作用，肝功正常，这叫免疫耐受。这个小孩随着年龄大了以后，免疫功能健全了，当清除病毒时，有炎症活动、肝功能可能就升高了。

　　另外，核苷类似物是12岁以上年龄才用，博路定是16岁以上，所以他3岁一般不用这药。目前可以严密观察孩子的肝功情况。

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