名人猝死引发培训热调查市民急救培训现状

　　著名相声演员侯耀文突发心脏病猝死的消息，引发了市民学习急救技能的高潮。昨天下午，北京市红十字会卫生救护中心举办“教你紧急自救互救”系列讲座的首次社会公开课，原定130人座位的大厅里，吸引了超过150位自发前来学习的市民。

然而记者在采访中了解到，本市市民的急救培训普及率很低，市民的急救意识亟待提高。据有关专家介绍，目前有三个方面的难题挡住了本市的急救培训普及。

　　猝死急救培训 市民挤爆教室

　　急救培训从未如此火爆

　　昨天的首次社会公开课主题是“远离猝死，珍重生命”。中午1点多，设在北京广安会议中心报告厅的培训教室门前已经挤满了来听课的市民。不到2点，原定130人的座位已全部坐满，可是仍有不少特意赶来的市民在教室外等待。工作人员们只好在固定座位后面加了20多把椅子，让在外等待的市民可以顺利听课。

　　“以前的急救培训从没有出现过这么火爆的场景，”市红十字会卫生救护中心负责人告诉记者，以往类似的培训大多是在学校或企业举办，即使有在社区开讲，也从来没有接待过这么多的社区学员。没想到此次公开课的消息公布后，每天都有大量的市民给救护中心打来电话，询问培训课的具体时间、地点，每天的咨询数量都多达上百个，而且昨天上午询问培训课地点的电话更是让工作人员们接个不停。“可能还是和名人猝然去世有关系吧！”她分析说。

　　听讲认真努力模仿演示

　　“什么是猝死？什么是心脏性猝死？没有心脏病的人为什么会发生心脏病猝死？一旦死神出现，我们应该怎么办？”培训老师提出的一连串四个问题，拉开了昨天培训课的序幕。记者发现，下面端坐的听课者不但听讲认真，不少人还仔细地记着笔记。

　　“发生心脏性猝死常常使人措手不及，所以专等医生来救，这样就会延误最宝贵的抢救时机，”培训老师边讲边站在课堂一侧的示范假人前，为听课者演示着猝死的心肺复苏急救7大步骤：

　　“我们先要观察现场环境安全，然后判断患者意识，可以在患者耳边呼唤，或轻拍患者肩部，如果病人已经出现意识丧失的情况，应该马上高声呼叫，或是打急救电话，”培训老师说着开始为患者进行心肺复苏。

　　他先是压着患者额头位置，让患者的嘴自动张开，并贴近患者口鼻之间，察看患者是否还有正常呼吸。然后，开始进行心脏按压，双掌交叠，按向患者肋骨和胸骨交汇点上。“要记住的是，在进行按压的同时，我们还可以实施人工呼吸。”

　　按照老师的演示，特意从车道沟赶来的谭老先生夫妇努力模仿着。谭老先生告诉记者，他曾经在9年前经历过一次急性心梗，现在虽然恢复得不错，但还是希望能多学点急救知识。“这样即使再发病，也能及时做些抢救，主要是想防患于未然吧！” 晨报记者 刘墨非

　　面对心脏停跳 受访者多不知如何急救

　　调查地点：朝阳医院心内科门诊

　　调查对象：前来候诊的患者和家属

　　昨天，记者在朝阳医院心内科门诊对候诊患者及家属进行随机调查发现，即使家人中有心脑血管病人，几乎所有受访者都不能正确说明如何对心脏停跳患者实施急救，甚至有人认为，急救就是打“122”电话。

　　四成受访者答对“平躺”

　　“请问您知道由于心脑血管疾病引起的心脏停跳，应该如何进行急救吗？”在朝阳医院心内科门诊候诊室内，记者对前来就诊的患者及其家属进行随机调查。20位受访者中，有8位明确告诉记者需让患者“平躺”、“不要移动他”，其中一位受访者还特别强调“要让他的下巴扬起来”。

　　权威解答：“平躺不动没错，头部位置则要分情况而定。”北京朝阳医院急诊科副主任医师梅雪告诉记者，一般情况下应让患者的头部侧过来，以防呕吐物引起气管堵塞；而如若有人进行心肺复苏术等施救，为打通气道，应该让其头部仰起。

　　三成多患者靠药急救

　　“我心脏病犯了的时候，赶紧塞五六粒硝酸甘油，然后就会哗哗地出汗，跟洗澡一样。如果不见效，就再塞几粒。”正在候诊的秦奶奶今年67岁，犯心脏病自用药已经两年多时间了。

　　在调查中，7名受访者全凭药物作为急救措施，占全部受访者的三成多。一位中年人表示，“要先吃药，再让他平躺”。据了解，大多数患者所用药物为硝酸甘油、速效救心丸等。

　　权威解答：“有冠心病心绞痛病史的，突然发生胸闷时可以临时用一点药，但量绝对要控制好。”梅雪表示，上述老人用药量超过了“一次一粒”的最佳用量，有可能造成血压下降，“如果症状不缓解，吃多少都没用，这时候应该打急救电话。”梅雪明确指出，至于发病时已经丧失知觉的患者，用药并不能作为急救手段。

　　四成受访者主张人工呼吸

　　“得人工呼吸吧？”“是不是还得按压胸口啊？”只有9名受访者提到急救的常见手段是人工呼吸和按压胸骨。至于频率，则鲜有人能够正确回答，仅一人正确地告诉记者“压迫心脏的频率为100次/分钟”。

　　权威解答：“人工呼吸、按压胸骨这些心肺复苏术必须要接受过培训的人来进行。”梅雪强调，这种培训还最好是“面对面进行的培训”，而非“自学”，否则不仅没有效果，反而还有可能造成其他伤害。比如按压胸骨要按压胸骨中下1/3处，或拳击胸骨正中下段，“力道掌握不好容易使患者骨折，特别是骨质疏松的老年人。”据梅大夫介绍，人工呼吸的频率为8至12次/分钟，按压心脏的频率为100次/分钟。

　　权威解读

　　三大瓶颈挡住急救培训普及

　　瓶颈一：市民认为急救培训很难

　　16小时就能完成初级急救培训

　　“急救培训并不是让我们每个人都变成医学专家，”北京市红十字会副会长韩陆告诉记者，在市民中进行急救培训，主要目的是要告诉大家一旦发生意外灾难和疾病，在医生和救护人员到来之前，我们在现场应该做些什么，如何才能协助挽救生命，不贻误抢救生命的时机。

　　据了解，因急救知识的缺乏，许多时候人们只能眼睁睁地看着无辜的生命在痛苦地挣扎、离去。在我国，87%的心梗发病是在医院以外，但25%的病人都因第一目击者不懂急救措施而死亡。

　　曾经参与过多次急救培训的市红十字会急救资深讲师孙长怡昨天也表示，心肺复苏等急救技能看似复杂，但每个市民在经过系统培训后，都能掌握。“在我培训过的学生中，年纪最大的有90多岁的老奶奶，也有10多岁的孩子，他们都能掌握，那普通市民就更没有问题了。”

　　据他介绍，目前北京的急救培训分为三级。最普及的就是初级急救培训，主要的培训内容包括心肺复苏术、早期创伤救治等。初级急救培训只需要16学时，也就是两天的时间就能完成。总培训费用是160元左右。中级急救需要32学时，是在初级的基础上再学习自动体外除颤技术，而高级急救培训耗时最长，为40学时，学成后就具备了急救教学的能力。

　　瓶颈二：公众急救意识很淡薄

　　150人中仅1人掌握急救技能

　　虽然专家普遍认为急救技能“不难学”，但目前掌握急救技术的北京市民数量依然不多。

　　市红十字会的统计显示，本市市民接受急救培训普及的比率约为150比1，即在150名市民中，有一人取得初级急救员证书。这个比例和国外发达国家相比，差距巨大。

　　资料显示，澳大利亚悉尼2000年时急救培训比例已达到20比1，新加坡的培训数量更多，可达到5比1。

　　“主要还是公众的急救意识有待提高。”一位从事急救培训的专家表示，急救意识淡漠，导致我国在普及急救常识时进展缓慢。根据国家的有关规定，一些特殊的行业如煤矿、电力、建筑、冶金等行业的工作人员必须接受急救知识培训，但当红十字会要求他们培训时，大部分单位却以“没有时间”、“没有钱”为由予以拒绝。有时，个别单位为了应付“差事”，随便请一些所谓的医生讲解急救知识，并从职工缴纳的培训费中捞“好处”，导致人们对急救培训的热情不高。

　　据了解，为了提高北京居民的急救能力，北京市红十字会和北京市急救中心等单位都相继开展了市民急救培训活动。按照规划，到2008年，全市救护培训普及人数要达到本市常住人口的2%，取得初级急救员证书的达到每80人中有1名。而重点行业的急救员培训数量将远远高于这一比例。这意味着，在2008年奥运会召开前，全市的急救普及培训人数至少将达到26万人次。

　　瓶颈三：法律和经费都是难题

　　急救培训急需政府认可

　　名人猝死事件，使得不少市民开始关注急救培训。但有关急救专家昨天仍然对急救培训存在的困境表示遗憾。

　　这位专家表示，目前我国对红十字会或相关急救机构进行的急救培训尚缺乏政府认可，这使得接受过急救培训的人员在进行急救时，一旦发生死亡，很可能会面临法律问题。“因为没有认可，初级急救员在为意外伤者进行急救时，就会顾虑重重，因为如果最终伤者死亡或是出现残疾等不可预知的情况，就会产生责任问题，这很难说得清。”

　　经费问题也是急救培训的难题之一。据了解，目前急救培训所需的场地、工作人员和使用的示范假人等工具都价值不菲，但是急救培训本身收费甚低，因此急救培训常面临着难以为继的局面。

　　“另一问题是我们很希望急救培训能够得到社会的广泛支持，”专家介绍说，“据我所知，前几年北京部分区县曾经在交通驾照培训时加入了急救的课程，但很可惜，最终这部分内容没有保留下来。”

　　专家表示，要在2008年之前使本市市民接受急救培训的比率从目前的1%左右提高到2%至5%，必须提高公众急救意识，加大全市的急救培训力度。(姜葳 刘墨非)