开药方改用通用名　医院拥堵加剧怨言多

　　对话医生

　　一位三甲医院妇产科主任昨天就新处方所带来的新变化接受了记者采访。

　　问：新处方给您的工作带来哪些变化呢？您是否在背通用名药品目录？

　　答：当然在背啊，不背开不出方子来啊。

　　问：卫生部出台新《处方管理办法》是为了杜绝医生收受回扣现象，您觉得这两个月来有效吗？

　　答：我不拿回扣，所以不清楚。但我相信，99%的医生都是凭良心开药的。

　　问：现在还有医药代表经常干扰您的诊疗秩序吗？

　　答：医药代表很少找医生促销药品了。现在他们都去公关药品招标单位、医院采购中心了。

　　问：您觉得改变患者看病贵的最好方法是什么呢？

　　答：改变“以药养医”制度。因为在现行制度下，医院只能靠药品赚钱，上级看的是医院的经济指标，并要根据医院的经济效益，拿出5%发奖金。因此，现在有一个现象就是，医院的贵药越来越多了，低价药进不了医院。因为一个疗程200元，和一个疗程20元，对于医院来说是大不一样的。我以前用的一种子宫收缩止血药，三毛九一支，但是招标采购以后，这种便宜药就不见了，换了一种39元一粒的药品，每位产妇产后需要用4粒，患者费用从三毛九一下子就长到了100多元。

　　药厂

　　前所未有的举步艰难

　　一位药厂老总告诉记者，现在企业都是自己做市场，有专业营销人员，也就是医药代表。医药代表的工作就是找专家、医生，向他们介绍自己的产品如何有效。但新《处方管理办法》实行以后，这个渠道就没了，给专家开会不行，给专家讲课也不行，“真正感到前所未有的举步维艰。”而另一方面，药厂之间的竞争会更加激烈，比如几十家企业都在拼命往一家医院挤，势必会导致更大的腐败。

　　药店

　　药品销售量并没有增加

　　医院药品品种少了，患者会不会拿着处方到药店买药呢？北京金象大药房医药连锁有限公司董事长徐军的回答是：“没变化。”另一家大药房的总经理也表示，医院处方流向药店只是一个合理性推论而已。实际上，医院处方外流到连锁药店的现象并不明显。

　　卫生部

　　新处方不利于药厂竞争是误解

    卫生部新闻发言人毛群安日前在新闻发布例会上回答记者提问时说，新《处方管理办法》主要是规范医务人员的处方行为。“我们要求用通用的或者是规范的、习惯的药品名单开具处方，同时规定医院对同一种类药品的采购数量，”他说，“目的是为了防止发生商业贿赂行为。”同时医院购买药品的种类和数量，也是按照药品集中招标采购的方式购进的。

　　他认为，加强医院的药品管理，限制医院对同一种药品多个品种购进，这不会影响医药企业之间的正常竞争。实际上，目前医药企业之间的低水平重复生产所引发的恶性竞争问题，想通过医院同时对同一类药品同时购置多种来解决是不现实的，而且可能引发医药企业之间的不公平竞争。作为一个医疗机构购进药品主要是为了临床医疗使用，选择哪些品种是根据临床需要来确定的。而且医疗机构还必须考虑尽可能减轻群众的医药费用负担，“所以，说新《处方管理办法》的规定不利于医药企业之间的竞争是一个误解，也是一个误导。”他说。