勃起功能障碍的定义和诱因

　　主持人：此次访谈预告的时候，很多网友提到勃起功能障碍比较多，首先请马教授跟网友简单谈一下勃起功能障碍如何来界定，什么样才算是勃起功能障碍？

　　马晓年（国内外享有盛誉的性学专家）：勃起功能障碍实际上指的是男性的性功能出了问题，哪个环节出了问题？勃起。

过去叫阳萎，阴茎不能充血、胀大、变硬，性生活显然无法进行了。那么现在这个勃起功能障碍的定义分两层意思，一层是不能获得勃起，第二层是不能维持勃起。两个人在一起完全兴奋不起来，一点也不能变硬，如果站立的话，阴茎的角度不能抬起，翘不起来。另一层意思就是不能维持，能兴奋起来，能翘起来，真正插入就软了，没有射精功能，或者插入了还没怎么活动就不能继续下去。一个是不能获得持续维持的勃起，还有一个前提，这种情况不是一次两次，维持很长一段时间，经常反复的，临床上界定至少有半年的时间基本都是这种情况。

　　有的新婚夫妇第一次，男方一激动或者新婚宴席太累了，没反应，这个不勃起功能障碍。两个人吵架了，情绪不好，要做做不了，这个也不叫勃起功能障碍，一定要有半年的时间才叫勃起功能障碍。

　　主持人：很多网友谈到坚持的时间非常短，要么不射精，要么很快软下来。

　　马晓年：是的，我在网站上也看到过这样的病例，但这是两层意思，我说的不能维持勃起到真正性交结束，不能射精，如果能勃起能插入能射精，那么这个过程就是正常的。我们讲的勃起功能障碍是不能维持到射精就疲软了。你刚才提到的那种情况，比如插入时间不长，没抽动几下就射精了，然后就疲软了，这个属于早泄，跟勃起功能障碍不一样。

　　主持人：一般导致勃起功能障碍的主要因素有哪些？

　　刘鑫（北京曙光男科院长）：可以分三类，一个是心理因素，刚才说的新婚太紧张了，第一次，没经验。精神因素影响到他的勃起，虽然没到勃起功能障碍，但是勃起失败，在年轻人当中应该说心理因素的比较多。比如年轻人遇到这个问题了，新人不理解，第二天闹离婚去了，没办法就离了，实际这个男的没问题，离完之后男的非常灰心，怎么会是勃起功能障碍，以后也不敢谈朋友了，也不敢结婚了，没完没了的治疗，但是从来没给自己一个机会去正视他到底是行还是不行，出现这种情况。这种就是心理因素。

　　当然也有的人比如年龄大了， 40岁以后属于器质性问题，血管问题、内分泌问题、神经问题、海绵体本身的问题等等，一般是器质性的问题。像糖尿病、高血压等等疾病引起，40多岁比较常见。

　　第三种，既有器质性病变又有先天性问题，属于复合性的，刚过40岁就不行了，本来有器质性，人家都是七八十还能，我怎么到40就不行了，心理因素加上先天性因素。