网友问题的回答（一）

　　网友：我想问一下,小的时候和同学闹着玩,打到乳房几次,后来就发现乳房痛,并且出现溢黄液以及后来带点血,那时大约十三,四岁.后来就没有,但是左侧乳房就发育缓慢,明显比右侧小,那是不是乳腺癌？

　　孙强：这个没有乳腺癌迹象，应该做正规检查，找大夫看一下，做B超检查如没有异常情况，就不用管他，正常复查就可以了。

　　网友：我有个姨是乳癌，7年前我右乳流少量咖啡色液体，到医院说是导管炎和小叶增生，乳房经常穿透似的痛，还有些胸闷的感觉，一直在吃平消片乳宁片等药，但总觉得有些害怕起变化，因为还是一个卵巢早衰的患者，有时须激素疗法，怕两病疗法相抵促，请两位教授解惑，谢谢。

　　孙强：这个出水是血性的，不管是单孔的，多孔的，确实需要治疗，单孔的，血性的溶液需要做手术，把出血的孔去了，这样可以再做进一步的病理检查，一般说血性液体，大都是导管内乳头状癌或导管内癌，这两个病不管哪个病都需要手术的，我建议她不做其它的检查，就是把出水的导管做手术去掉，很小的手术。

　　网友：患者经过治疗后，在生活方面有哪些注意事项，可以有夫妻生活吗，中医调理什么时候开始，中医治疗和西医治疗有什幺冲突？

　　江泽飞：治愈的病人，经过合理治疗以后，可以尽快恢复生活，但是这个生活包括健康的夫妻生活。

　　网友：请问是有一种新药吗，能精确杀死癌细胞，对人的副作用很少？

　　江泽飞：追求很精确只杀癌细胞不杀正常细胞，这是我们的理想，这个理想正在努力，现在几乎所有的药物都有这样那样的不良反应，只说权衡利弊，适合用，就用。

　　网友：爱人已经化疗三次药物，中医大夫说给爱人换新药，采用新的治疗方法？

　　江泽飞：对某些复发转移的病人，可以采用的治疗方案，药品的适应症的更新需要一些时间，需要更多的临床资料的总结。

　　网友：乳房再造是否影响病情的发展？

　　孙强：只是说不会影响病情的发展，如果说是复发几率非常高的患者，将来发生了复发，处理上会增加一些困难。

　　网友：乳腺癌的患者，请问低分化疗是不是容易发生转移，现在正在吃三苯氧胺和汤药，汤药不吃可以吗？

　　江泽飞：中医是我们国家的瑰宝，在很多方面都有着很好的疗效。

　　网友：我的爱人是乳腺癌晚期了，上个月医生说之前的化疗已经失败了，用了紫杉醇和法码西，现在用什幺新的药物呢？

　　孙强：还有很多方案可以选择，但是要根据病人的具体情况进行分析。

　　网友：乳房再造在北京哪家医院做得比较好，术后多长时间，费用大概多少？

　　孙强：咨询整形医院，如果是乳腺癌手术，那术中就可以做整形。

　　主持人：一般多长时间能恢复上班？

　　孙强：术后做完辅助治疗以后都可以上班。对辅助治疗反应不大的，在治疗中就可以上班。

　　网友：江主任您好，我妈妈上个月刚发现乳腺癌病人已经转移到肺了，现在经查ER、PR都是阳性，我们很着急，应该如何进行治疗？

　　江泽飞：如果是绝经后的受体阳性的患者，应该可以考虑内分泌治疗，如果肺转移有症状的话，应该考虑还是要以化疗为主。

　　网友：绝经后患者在接受手术化疗后的内分泌药物选择依据是什幺，需要做哪些检查才能确定？

　　江泽飞：绝经后患者在术后进行内分泌治疗主要的依据还是要根据雌激素受体，如果受体阳性可以选择内分泌药物，可以选择芳香化酶抑制剂，可以选择三苯氧胺，在两到三年或者四到六年以后换成芳香化酶抑制剂，至于是否先用芳香化酶抑制剂还是三苯氧胺，要根据患者肿瘤大小，淋巴转移数目等其它愈后因素，如果复发风险相对高，可以首选内分泌治疗。