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　　网友：请问男方小三阳，能不能要孩子，病毒会不会在精子或精液中遗传给后代？

　　张鸿飞：父婴传播的几率一般来说是非常小的，主要是母婴垂直传播。我们通常讲在孩子生后会不会得乙肝的问题上，父亲只起到不到十分之一的作用，父婴传播危险性很小。如果父亲的HBV-DNA滴度很高的话，还是选择HBV-DNA滴度低的时候怀孕，另外生后在孩子皮肤稚嫩的时候，打的疫苗没有产生抗体的时候，还是注意一下孩子和父亲血液的接触。

　　主持人：生育以后母亲如果是小三阳或者是乙肝病毒携带者，日常对孩子方面的母乳喂养有没有问题？

　　张鸿飞：现在大家比较关心的，表面抗原阳性的孕产妇生后到底采取剖腹产还是自然生，大家可能要选择一下。再一个，到底能不能母乳喂养。在这些问题上争论还是比较多的，在学术界目前还没有一个定论，但是还是有一些忠告可以供大家参考。

　　首先，大多数专家认为剖腹产和自然的生产对于新生儿感染乙肝是没有太大的统计学差异的。不管采取剖腹产的生产方式还是采取自然产的方式，都不会增加传染的危险和风险，所以没有必要做剖腹产，增加痛苦增加费用。这是大部分专家的意见，当然少数专家持相反的意见。认为剖腹产可以降低传染率，这也是一种说法，但是大部分认为是没有影响的。

　　第二，表面抗原阳性的母亲，孩子到底要不要母乳喂养。现在提倡母乳喂养，母乳里面有牛乳不具备的物质，还有很合适婴儿吸收的脂肪微粒等等营养素，大家都希望自己去抚育自己的孩子，总体来讲这个问题争议很大。我就一些专家的意见可以提一点忠告给大家仅做参考。如果母亲的血清HBV-DNA滴度非常高的话，建议还是不做母乳喂养。如果你是阴性的话，HBV-DNA阴性的表面抗原阳性的孕妇，或者HBV-DNA的滴度很低的，一定要在孕期做乳房的护理，防止孩子吸吮的时候咬破把血吸进去，可以用温水擦试乳头，喂养的时候注意孩子的口腔黏膜保证完整，这样的情况下母乳喂养是没有问题的，还有的母亲把乳汁挤出来再喂养孩子。这些都是供大家参考的意见。

　　网友：乙肝携带者现在生孩子一般的医院都不接收，只能去专科医院。

　　张鸿飞：一般来讲都是这样的。

(责任编辑：邵沛)