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　　主持人：下面我们谈一下脂肪肝预防方面的一些问题，很多网友比较关注一个问题就是戒酒的问题，想问一下金教授，戒酒在脂肪肝的预防中到底有多大的作用？

　　金瑞：酒精性脂肪肝（ALD）的严重程度与饮酒量呈正相关，但饮酒持续时间可能比饮酒量更为重要。男性饮酒折合乙醇量>40g/d，女性>20g/d，连续5年以上者为嗜酒者；在持续12个月内出现以下3个以上症状者称为酒精依赖：①对酒精耐受性改变；②戒断症状；③自控障碍；④对日常活动消极；⑤花费饮酒的时间增加；⑥无顾忌饮酒等。

　　戒酒不仅可改善乙醇过量引起的细胞功能紊乱，且可阻断病程中出现的自身增强损害因子所致的乙醇依赖性组织损伤。及时的戒酒并长期坚持是在ALD的防治中至关重要的步骤。戒酒是全社会应该密切关注的问题，酒精依赖的治疗顺序分为酒精戒断症状的治疗、酒精依赖持续症状的治疗，以及戒酒后的生活指导等方面，整个疗程大约需2~3年。为了改善酒精依赖的预后有必要认真研究对停酒后情感障碍（迁延性戒断症状）及易再发性的治疗。

　　戒酒治疗的具体措施包括确认患者嗜酒及酒依赖的程度，进行心理行为治疗和药物辅助治疗，并需防治戒酒综合征（AWS）。

　　心理行为治疗：健康宣教为简便易行的心理行为治疗方法，可由肝病科医师和接诊护士实施，具体措施包括：教育病人了解所患疾病的自然史、危害及其演变常识，并介绍一些改变饮酒习惯及减少戒断症状的方法。

　　尽管这些措施比较简单，但其可使47.7%的酗酒者在1年的时间内饮酒量明显降低，且有很高的费用-效益关系。严重酒依赖者则应由心理人员进行认识-行为治疗和动机增强治疗。