网友:专家您好,我女儿今年7岁患白血病已完全缓解3年,现在还在化疗当中,高白(发病时白细胞10万),今年10月份停药(3年半),近2年的骨穿报告都显示幼淋为0,我想知道孩子的病到底能不能彻底治好?
吴敏媛:我不是很了解这个孩子整个的治疗过程,用的药物,因为各个治疗组用的方案不尽相同。 这个孩子当时是一个高白细胞,但只提供了一个高白细胞的情况,其他基因分型不全知道,这么看他的孩子大概是属于低危或中危,现在已经治疗了三年,应该可以考虑停药。特别是最近两年骨髓里都还是处于缓解状态,治疗的成功率应该有60%、70%的可能。我不好说他当时有没有不好的基因,分型合理不合理,一般来说治疗了三年的时间,在这之前没有复发的话,一般以后复发的机率是很低的。所以我给他初步估计一下,成功的把握应该有60%、70%。
主持人:刚才说像他这种三年,复发率比较低,一般治愈复发的几率高不高?
吴敏媛:还是跟刚才讲的,跟前期治疗很重要,前期治疗按照规范的治疗,成功把握率大,而且以后复发的机率也很低。
网友:专家你好:我小孩2002年1月份患急淋,3月1日缓解,在治疗期间MRD一直是小于0.01 的,没有出现任何骨穿报告不好的现象,到2005年7月7日停药,现在CR4年半的时间,请问后面应该注意一些什么事项?CR5年了是否可以算治愈?应该做一些什么检查吗?我们一般一个月做一次血常规检查,目前非常正常。
吴敏媛:这个孩子是2002年1月份得的病,到现在是4年半,他治疗应该说比刚才的孩子的情况更要好一些。他的成功把握应该在80%、90%,以后复发的机率很低。在后面的一段时间内,也还要注意几个问题,一个是他经历了两三年的抗白血病治疗,这些抗白血病的药物都是免疫抑制剂,对免疫功能造成很大的伤害,在停了化疗以后的两年中间,还要注意不要把孩子带到人群多的地方,特别在一些流行病的时候。再一个,停药两年以后,可以查一下免疫功能恢复情况,如果免疫功能恢复正常了,可以让他打疫苗。在今后的生活,应该让孩子心情舒畅,另外注意环境环保,还有吃一些绿色食品。
主持人:他现在每个月做一次血常规,正常吗?
吴敏媛:我觉得在刚停药的时候,一个月做一次是可以的,以后可以再拉长一些时间,两个月,三个月。另外再注意孩子的一般情况,发热、出血等。
主持人:现在有一些网友有一种观点,母亲保留脐带血,这个意义在哪里,是否提倡?
吴敏媛:现在脐带血库在国内有几个,像北京、天津、广州、山东、上海,许多大城市都有脐带血库,这是很好的试点,就是把废弃的脐血保留下来,给需要做移植的病人提供很好的资源。我们现在有足够量的供应,如果是复发的白血病,急性粒细胞白血病可以选用脐血做供体,脐血无关供者的相合率还是很高的,如果真得是这种情况,从供应库一般都能配到。如果经济条件允许将自己的脐血保留起来,也是可以采纳的。但最主要的是白血病等恶性疾病的发病率其实还是很低的,一百万分之三、四十。再一个因为脐血里还有很多干细胞,它的开发前景很好,不仅是供移植用,还可以有其他的用途。 (责任编辑:搜狐健康) |