中健医院投资管理公司的总经理林元楷近几个月特别忙碌，投资一个多亿的北京玛丽妇婴医院终于开始对外试营业。"医院目前还只是建成了一期，我们想把它建成一所针对妇婴医疗的高端医院。"林元楷谈起未来的投资计划显得信心十足，"我们想在全国建成玛丽妇婴医院的连锁品牌，未来的5年内要在全国建成8-10所。"

　　中键医院投资管理公司作为全国近千家的医院投资管理公司之一，它的投资方向正开始发生转变，由低端医疗服务市场转向高端医疗服务。而这种悄然进行的转变恰恰与医改的政策变化有关。

　　公立医院转向社区医疗

　　"医改的方向已经开始明确，公立医院举办的高端医疗服务将受到限制，这为社会资本的进入提供了机会。"林元楷对中国经济时报的记者分析道。

　　据了解，随着2005年医改大争论的爆发，社会资本投资医院也失去了方向。政策上的矛盾与掣肘、医疗广告、税收负担、医保限制，加上医改方向的不明朗，让社会资本投资医院一度沉寂下来。

　　2006年，卫生部确立了发展社区医疗作为医改突破口，使得医改方向再度明朗。在2006年的卫生工作会议上，卫生部部长高强指出：各地市都应选择部分公立综合医院，作为转换运行机制的试点，建立平价医院或平价病房；清理和规范公立医院开办的特需医疗服务项目和内容，对公立医院开办特需医疗服务要实行必要的调控和干预。

　　这意味着政府今后将不再鼓励公立医院开办高端的、大型的医院。高强如此解释：第一，政府财政不可能拿出那么多钱来办医院，即使向银行借钱，办了这些医院，但赚的还是老百姓的钱，不符合公立医院的目的；第二，这些医院不可能办在农村，无法解决农村的看病问题；第三，这类医院运行成本高，收费也高，造成老百姓看病贵。

　　"公立医院即做特需医疗服务又做普通医疗，很难保证不嫌贫爱富，这样会冲淡公立医院的公益性。"林元楷认为，"同时有限的专家服务用于特需医疗，也造成看病难。"

　　据了解，目前，卫生部正在广泛听取各方意见和建议，制定了《关于大型公立医院支援社区卫生服务工作的意见》（征求意见稿），要求大型公立医院制订医院支援社区卫生服务的年度和中长期工作计划，承担社区卫生服务机构的业务指导、技术支持、人才培养等任务。"这表明公立医院的重点将放在社区医疗，特需服务高端医疗的让出将给我们带来更多的机会。"林表示。

　　社会资本投资转向高端医疗

　　"民营医院介入医疗服务领域，只是给公立医院带来了服务理念、管理模式和经营上的冲击，并未给公立医院带来市场上的冲击。"卫生部医院管理研究所名誉所长迟宝兰告诉中国经济时报的记者。据介绍，医疗机构的分类管理改革已经历时5年，虽然国家出台了相关政策鼓励民营营利性医院的发展，但从实际效果看，民营营利性医院的数量、规模、承担的服务量仍有限。

　　据卫生部医院管理研究所统计，虽然中国民营医院以每年12％左右的速度递增，但目前全国共有民营（营利性）医院1792所，占医院总数10．4％左右。这些民营医院大多为自建，一般为专科医院，他们依靠在某一医学领域，特别是致力于中医骨科、针灸、口腔等强项，不需要添很多设备，投入100万元左右就能开办。

　　根据藤之健投资顾问公司的调查和估算，一般而言，5万元可以建一个小诊所，100万－500万元就可以办一个小型的专科医院，3000万元以上的投资才能办起一家真正的综合性民营医院。"从目前来看，投资综合性医院的时机开始成熟，对这些民营医院来说，必须走高端策略，采用最优质的服务和高端的技术，否则很难与当地的公立医院竞争。"

　　林元楷告诉记者，民营医院最大的特色是在服务上，并从体制上杜绝了"红包"和"回扣"。据介绍，玛丽医院服务重点放在女性的产前个性化管理、产中人性化服务、产后全方位恢复及新生儿喂养、智力开发上，还为新生儿建立成长健康档案，可随时提供健康咨询。"由于民营医院'拿自己的钱给自己办事'，有人员聘用上的自主权，加上管理严格、医药分开，所以不会出现服务中的'红包'和药品采购中的'回扣'问题。"

　　虽然如此，民营医院在投资高端医疗服务的时候还是有点忧心忡忡，"民营医院与公立医院相比较，在税收、医保定点医院等方面仍受歧视。此外，民营医院的信誉也有待提高。"林如此表示。由于有些民营医院自身管理制度松懈，聘用人员流动性大，医疗质量得不到保证；投放不实广告、宣传夸大等问题也影响民营医院在患者心目中的形象，妨碍了民营医院树立高端品牌。

　　"虽然业外资金进入民营医疗机构尚存有顾虑，但随着医疗服务市场的放开，今后将会有大量投资进入高端医疗服务市场。"林元楷认为。

(责任编辑：王乐羊)