网友爽儿：我的女儿今年10周岁，从小到大一直是食欲不好，饭量也不大，个子只有1.3米左右，睡觉时间短，特别是她的鼻子和嘴的周围一直发青，请问这是什么原因？

　　丁宗一：这位网友提的问题非常具有普遍性，反映了我们当前在儿童营养、喂养方面的典型问题。

　　丁宗一：首先，这个孩子从喂养和营养的角度看，这么大的孩子应该是吃什么都香，这是喂养非常顺利的情况，但是这位网友的孩子食欲不好，说明什么？在我们没有更多资料的情况下，根据我们的临床经验，我们认为她在以下方面出现了问题。

　　丁宗一：第一，液体食物喂养是否进行了母乳喂养。第二，在母乳没有了以后是否进行了配方奶喂养，这个衔接得是不是好。第三，在生后第四个月的时候是否及时添加了泥糊状食物。第四，是否在8—10个月左右根据孩子生理情况添加了固体食物，添加的是否合理。

　　丁宗一：现在的食欲不好并不见得她有胃肠道的问题，而反映了喂养有问题，所以我们希望这个网友再检查一下过去的情况。现在的情况要检查一下营养或者进食的行为有没有问题，比如挑食、偏食、吃补品、吃所谓的营养品，这些有没有问题。还有营养气氛，比如吃饭的时候是不是家长老嘟囔这个孩子这不对那不对、老指责孩子，或者逼着她吃什么、不吃什么，或者在吃饭的时候拿她跟别的孩子比，比学习、比技能、比成绩，这些都是影响孩子食欲不好的原因。

　　丁宗一：所以我们总结一下，要想孩子营养喂养好，一个是营养素，一个是营养行为，一个是营养气氛，只有这三个方面的事都做好了，营养才能好。

　　网友爽儿：没有母乳。

　　丁宗一：这位家长你没母乳是什么原因，是自己奶不够，还是因为要上班，还是等等别的什么原因？当你没有母乳的时候你是否选用了配方奶喂养？

　　网友爽儿：小孩生下来就没有奶，给她喝三鹿奶粉。

　　丁宗一：刚才这个网友提的问题也很有代表性，就是说生后就没有自己的母乳，这种情况我们说是比较普遍的。在哺乳动物里30％的哺乳动物不能进行母乳喂养，我们人类有社会生活、工作压力、居住的远近等等，所以我们人类不能进行母乳喂养的百分率要高于30％。怎么办？我们说现在有了比较好的配方奶，对于那些没法进行母乳喂养的孩子要及时地选择趋近于母乳成分的配方奶进行喂养。这是在液体食物阶段。

　　丁宗一：然后在生后第四个月到第六个月开始，根据孩子的具体情况要进行泥糊状食物的添加喂养，然后到了8—10个月的时候要逐步过渡到固体食物喂养。

　　丁宗一：那现在应该怎么办呢？一个是要养成良好的进食习惯，不要有挑食、偏食，特别不要吃所谓的营养品、补品和保健品，我们是坚决反对在儿童期吃营养品、补品、保健品的。第二个，还是我们刚才讲的，自然食物，均衡膳食。具体说，就是粗粮、细粮都吃，动物性食物、植物性食物都吃，同时还要加强体育活动、睡眠，还要不吃那些高糖的饮料，保持一个良好的心情、愉快的精神状态，这样这个孩子的食欲就能好。

　　丁宗一：简而言之抓五个字：“吃、喝、玩、乐、睡”，把这五个方面做好食欲肯定就好，小孩发育也好。

　　丁宗一：至于这孩子的鼻子和嘴唇周围发青，这个家长观察得非常细，正是独生子女家长的特点，什么都看见了，这个是正常的现象，可能她皮肤薄能够显露出皮下的血管造成的，不是疾病。看家长写的是她字是女孩子，这种事就可以到我们女童门诊就诊了，我们给予你喂养、抚养的知识，消除你某些不必要的顾虑。

(责任编辑：崔悦)