近日，一则“CT每多做一次，患癌风险就增加43%”的科普视频冲上热搜，让不少网友产生担忧。放射科检查都有辐射吗？辐射会导致患癌吗？让我们来逐一梳理。
放射科检查都有辐射吗
辐射这个词大家都不陌生，但是它看不见、摸不着，因此很难直观感受其是否存在。事实上，并非所有放射科检查都有辐射。放射科检查主要有“三员大将”：DR（数字化拍片）、CT（电子计算机体层扫描）、MRI（磁共振成像）。其中DR和CT确实有辐射，但MRI是没有辐射的。
年度体检项目中最常见的胸部CT属于低剂量CT，其辐射量相对较小，并不会给身体造成较大负担，但能发现大部分需要关注的病灶。即使是胸部平扫/高分辨/增强CT，辐射量也不足以造成严重的身体损害。在规范的就诊过程中，CT检查对身体的影响可以忽略不计。遵医嘱在必要的情况下进行检查，不需要担心辐射的影响。
网传视频中展示的内容源于2023年11月发表在《自然·医学》（Nature Medicine）杂志上的一项研究。这项研究的研究对象是22岁以下接受过CT检查的青少年，而且关注的重点是血液系统恶性肿瘤。在详细报道中也明确强调：只要接受的总辐射量在安全范围内，即可视为“基本不会对人体造成额外伤害，患者也不必过度忧虑”。
因此，“CT每多做一次，患癌风险就增加43%”，这种说法不准确。
辐射对身体的伤害有多大
当人体受辐射剂量达到一定量后，会引发某些健康问题，如脱发、白血病和不孕症等。引发白内障的辐射阈剂量为5000毫格瑞，如果低于这个剂量，不会因为辐射而患白内障。
随机影响是指辐射损伤（疾病）发生的概率与剂量大小有关，但严重程度与剂量大小无关，并且不存在阈剂量。
按照相关标准，普通公众一年接受辐射剂量的本底是2毫西弗，年平均辐射剂量是20毫西弗，上限是50毫西弗。一次普通X线检查的辐射剂量是0.02毫西弗，一次CT检查的辐射剂量为2~10毫西弗。
只要不是频繁做检查，就不必担心辐射的问题。当临床治疗需要做这些检查时，不要因为担心辐射而拖着不做，以免延误诊治。
事实上，我们的生活环境中也存在辐射。例如，坐飞机20小时的辐射剂量为0.1毫西弗；每天吸20支烟，每年的累积辐射剂量为0.5~2毫西弗……
检查时如何降低辐射
做CT检查时注意以下几点可缩短检查时间，减少身体的受辐射剂量。
第一，摘除金属物品。在进入CT室之前，医生会提示将金属物品摘除。有时女性还需要把内衣脱掉，以免金属物品影响检查结果的准确性。
第二，配合医生完成检查。做CT检查时，医生会提出一些要求，需要患者配合，如按指令吸气、憋气等。
第三，按秩序检查。在放射科等候检查时，需要在走廊候诊，不可进入检查室等候。检查时，受检者以外人员均要离开检查室。如果需要他人陪检，陪检人员应采取防护措施。孕妇及备孕人员在进行放射检查前，应提前将自身情况告知摄片医生。
文：湖南省胸科医院放射科主任 凌杰
整理：通讯员 陈亚男 健康报特约记者 杨正强
编辑：王建影秦明睿
校对：马杨
审核：管仲瑶徐秉楠
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