5岁的童童（化名）一天出现左下肢跛行，经医生查体和超声检查提示：左侧髋关节前隐窝积液，滑膜增厚，诊断左髋关节滑膜炎。
不少家长很疑惑
滑膜炎不应该是老年人专属吗？
其实
儿童滑膜炎在我院骨科门诊很常见
每天约有3—5人就诊
大部分孩子因走路跛行前来就医
滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。儿童常见的是髋关节滑膜炎、膝关节滑膜炎。
滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。儿童常见的是髋关节滑膜炎、膝关节滑膜炎。
01
滑膜炎有哪些临床症状？
典型四大表现
疼痛：表现为走路一瘸一拐，一脚深一脚浅；髋关节滑膜炎会表现在大腿面或者膝关节疼痛；
跛行:大部分孩子因走路跛行就诊，单侧发病 ；
关节肿胀：膝关节会出现局部肿胀，髋关节外观改变不明显，往往容易漏诊；
活动受限：受累关节屈曲旋转受限。
02
儿童为什么会得滑膜炎？
滑膜炎的主要病因包括感染、创伤、过度活动以及其它疾病等,另外，身体超重、长期负重等也可能诱发滑膜炎的发生。
03
需与儿童股骨头无菌性坏死及良性肌炎鉴别
| 滑膜炎 | 儿童股骨头无菌性坏死 | 良性肌炎 | |
| 查体 | 髋关节屈曲旋转受限 | 髋关节屈曲旋转受限 | 疼痛常位于小腿肌肉 |
| 临床症状 | 疼痛、跛行、关节肿胀、活动受限 | 早期表现类似滑膜炎，特点是按照滑膜炎治疗后症状无改善 | 下肢疼痛，双侧发病 |
| 检查手段 | 超声检查：提示积液增多，滑膜增厚 | 核磁共振可早期诊断 | 血生化检查：肌酶升高 |
04
儿童确诊滑膜炎如何治疗？
首先可以在家制动休息3-5天，局部热敷，每天2次。
严重患儿需要入院牵引，局部理疗，遵医嘱必要情况下加用非甾体类消炎药，感染明确加用抗菌素使用。
05
出现什么情况需及时就医？
对于不会表达的孩子，当出现一侧肢体活动减少，被动活动关节孩子哭闹；
对于能自己表达的孩子，当出现走路跛行，自述膝关节大腿疼痛，关节肿胀；
出现以上情况，建议家长及时带孩子来骨科门诊就诊。
滑膜炎一般预后良好，治疗效果不佳的滑膜炎要进一步排除风湿类关节炎，血液病，特殊感染等。
文字：骨科/烧伤整形科 王小玮
排版：宣传科 侯晶晶| 审核：宣传科 高琦 杨馥羽
end
扫码关注
西安市儿童医院视频号
了解更多科普知识、就医资讯返回搜狐，查看更多
责任编辑：