【答个疑】确诊青光眼，不久会失明吗？

目前，降低眼压是治疗青光眼唯一确定有效的方法。对于已经丧失视功能的患者，暂时无法恢复。如果没有早期诊断与治疗，最终会引起失明。

据了解，我国是全球青光眼人数最多的国家，患病率约为 2%，患者人数接近2000万，预计2030年达到2300万。我国青光眼的致盲率为22.7%，占失明总人数的8.8%。40岁以上人群中，约有920万人患青光眼，其中55%至少单眼失明，18.1%双眼失明。

什么是青光眼？

青光眼是一种视神经受损的疾病，主要表现为特征性视野受损。对大多数人而言，正常的眼压值为10-21mmHg。青光眼患者的眼压值往往超过该数值，眼压过高，从而导致眼球后部的视神经受到损伤。

人眼内有结构（睫状体）可以不断产生房水，起到维持和营养眼内组织的作用，也有结构（小梁网）负责将房水引流出眼内。正常情况下，房水的产生与排出能够保持动态平衡，从而使眼压维持在较为稳定的状态。

青光眼患者的眼睛也能正常产生房水，但由于各种原因，排出通道受到阻塞，动态平衡被破坏，眼内积存房水过多从而导致眼压过高。

青光眼可发生于任何年龄，40岁以上人群中更为常见。作为世界第一位不可逆性致盲眼病，青光眼对视力的损害是不可逆转的。

青光眼的分类

除急性青光眼外，各种类型的青光眼均以缓慢进行性视神经损伤为特征。

1

开角型青光眼

该型青光眼进展非常缓慢，正常量的房水不能排出，眼内压升高，房水排出管道逐渐堵塞所致，堵塞问题发生在排出管内。

开角型青光眼无任何警告症状，很多开角型青光眼患者感觉良好，察觉不出任何变化。自觉视野变窄时大多数已是中晚期。

2

闭角型青光眼

闭角型青光眼眼压通常迅速升高，眼压升高是由于排出管道被堵塞或被覆盖，就像洗涤槽内的排水管被纸或塑料片完全盖住一样。

急性闭角型青光眼发作时，引起房角急性堵塞，这类患者的眼睛虹膜和角膜之间的夹角没有正常那么大或开阔，有一种情况就是当瞳孔扩张得太快或太大，周边虹膜将堆积盖在排出管上，房水排出通道受阻，就会出现眼压迅速升高的情况。

严重头痛、眼痛、恶心、呕吐、虹视（看灯光见周围有彩虹围绕）、严重的视力模糊都是急性闭角型青光眼的症状。急性高眼压可导致严重乃至迅速的视力损害，需进行紧急医疗处理。

3

继发性青光眼

可继发于眼外伤、炎症或肿瘤、糖尿病、 白内障进展期等。

4

正常眼压性青光眼

这种类型较为少见。患者眼内压通常不高，但视神经已被损害。

5

先天性青光眼

发生在婴儿期，这种罕见的情况可能与在母体内胎儿眼睛的房水排出管异常或发育不完全有关。

如何有效预防青光眼的发生

1、注意用眼健康：避免在黑暗及弱光环境下长时间工作。

2、避免暴饮暴食：暴饮暴食大吃大喝都会导致眼压升高，诱发青光眼。

3、坚持体育锻炼：适当的体育锻炼能使人体血流加快，眼底瘀血减少，房水循环畅通，眼压降低。

4、保持平和的心境和规律的生活起居，放松心情，避免情绪波动过大。

虽然目前的医学水平无法根治青光眼，但通过药物激光或手术治疗，绝大多数青光眼可得到有效控制。只要患者积极配合治疗，将眼压控制在安全范围内，尽量延缓视野缺损的速度，都可以长久保持有用的生活视力。

青光眼可防、可控

记得早筛查、早诊断、早治疗、定期随访

无论是青光眼患者

还是青光眼高危人群

都不必过分焦虑

当然也不可掉以轻心哦~

本文指导专家

眼科 夏朝霞 主任

眼科学博士，主任医师，眼科主任，博士生导师。

社会任职：广东省眼科医师协会委员，中国民族医药学会眼科分会理事，广东省眼健康协会眼与全身病专业委员会副主委，广东省女医师协会眼科专业委员会委员，广州市医师协会神经眼科医师分会副主委，广东省中西医结合眼科专委员会常委，广东省视光学学会屈光手术专业委员会委员。

学科专长：熟练掌握各种白内障手术，尤其擅长白内障超声乳化吸除术联合人工晶状体植入手术。对疑难眼病、眼底病、葡萄膜炎、青光眼、屈光不正、眼整形及眼外伤的诊治有丰富的临床经验。熟练掌握眼整形、白内障、抗青光眼等各种内、外眼手术。

科研概况：主持和参与国家自然基金、广东省自然科学基金、广东省医学科学等基金、广东省科技厅、眼科学国家重点实验室科技创新等科研基金项目16项；以第一作者发表专业高水平文章及中文核心期刊文章60余篇。主编专著3 部。发明专利 3 项。

专科出诊时间：周一、周二上午、周四下午

责任编辑：唐小雨

初审：戴希安

审核：乐虞莹、简文杨

终审：李文敏

审定发布：李汉荣

内容综合自公众号“广东疾控”

“上海市第一人民医院眼科”

图/图蜗创意返回搜狐，查看更多