就医帮 | 拿到结直肠癌筛查结果!有息肉该怎么办

原标题:就医帮 | 拿到结直肠癌筛查结果!有息肉该怎么办

正常黏膜→增生→腺瘤形成→腺瘤癌变

出品 | 搜狐健康

作者 | 中国医学科学肿瘤医院结直肠外科汤坚强教授

编辑 | 袁月

“欲得长生,肠中常清”你知道吗?人体内80%以上的毒素由肠道排出,93%营养也从肠道吸收,70%免疫力来自于肠道,肠道可以说是人体健康的基石,所以想要长寿,先得“肠寿”。

肠道就好比一条弯曲且通畅的道路,随着物质水平的不断提高,肠道这条通路上车水马龙,久而久之,道路安全问题也会随之而来。在平均8米长的肠道中,90%以上的肠道疾病均发生在结直肠,而结直肠癌是消化系统中常见的恶性肿瘤之一。

2020年,世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的全球最新癌症担数据显示,我国结直肠癌的发病率逐年上升,已跃升至第二位!

但其实结直肠癌是可防可治的“懒癌”,要知道从一枚息肉发展成为癌症,往往需要长达十年以上的不懈努力,在这期间,我们有充足的时间去发现它,并且结直肠癌明确的筛查方法——结直肠镜。

但是很多人对于“捅菊花”这件事既害怕又害羞,经常都是发现了症状才去就诊,而这个时候往往已发展成了结直肠癌中晚期。在门诊中,这样的患者数不胜数,我时常感慨道“结直肠癌发展缓慢、病因明确,又有确切的筛查方法,可以通过定期的结直肠镜检查早期发现肿瘤,把肿瘤扼杀在摇篮里里。”

结直肠镜检查不仅可以清晰地观察到肠道,并且可以直接钳取可疑病变进行病理学检查,有利于及早发现癌前病变,阻断其癌变的机会。此外,结直肠癌也有无创的筛查方法——粪便潜血检测,很多畏惧”捅菊花“的朋友,可以先进行粪便潜血的检查,如果阳性再进一步进行结直肠镜。

结直肠癌可防可治,但是发病率却只增不减,这几点要注意!

1. 饮食性因素

长期进食高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维等这类食物,是结直肠癌的致病因素之一。

食物中的油脂刺激胆汁大量分泌,从而刺激肠道黏膜,增加肠道癌变的风险;此外,长期的低纤维饮食会使肠道的蠕动会随之减慢,进而减慢肠道内容物的排除,导致有害物质及致癌物在肠道堆积,从而增加致癌风险。

2. 吸烟、饮酒等不良生活习惯

统计学研究发现,吸烟的人比不吸烟的人,罹患结直肠癌的风险要高1.27倍。而且随着吸烟年龄和吸烟支数的增加,风险会越来越高。烟草燃烧产生的致癌物质,比如多环芳烃等,会损伤结肠上皮细胞DNA,形成DNA加合物,影响染色体的稳定性,从而引起原癌基因和抑癌基因突变。

酒精进入人体后分解成的乙醛,可以直接损伤DNA,诱导基因突变,从而诱发癌症。研究显示,每日饮用一两酒精饮料(相当于一杯啤酒或一杯葡萄酒)与结直肠癌的风险增加了7%。

3. 年龄因素

结直肠癌的发病风险随着年龄的增长而显著增加,超过90%的结直肠癌患者发病年龄≥50岁。

4.遗传因素

在结直肠癌患者中,约有10%的患者具有家族患癌病史。研究表明,一级亲属患结直肠癌的人群,其发病风险是普通人群的1.76~2倍。

5. 肠道炎性疾病

结肠黏膜的慢性炎症病变是导致炎症性息肉发生的主要原因,最多见于慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病等。

6. 其他疾病因素

免疫功能低下者、糖尿病、肥胖人群的发生率较高

结直肠癌的高风险人群

如果您年龄在40—74岁之间或具有以下因素之一:

1. 膳食习惯不良者(长期脂肪餐或红肉摄入)。

2. 有结直肠癌肿瘤家族史者。

3. 患慢性结肠炎者。

4. 患结肠息肉者。

5. 便潜血阳性者。

如果您是符合以上的因素,应进一步做结肠镜检查以明确诊断;对于不接受结直肠镜检查者,可以先行粪便潜血检测,阳性后再行结直肠镜检查。

如何应对检测结果?

Ø 未发现病变:每隔5年复查肠镜。

Ø 非肿瘤性息肉(炎性息肉、增生性息肉、错构瘤息肉):每隔1-3年复查肠镜;若无复发,3—5年复查肠镜。

Ø 肿瘤性息肉:隔1年复查肠镜;若其为进展期腺瘤,切除后6个月左右复查;若无复发,3—5年复查肠镜。

Ø 炎症性肠病(如溃疡性结肠炎、克罗恩病):明确诊断后每2年复查肠镜。返回搜狐,查看更多

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