【汤医科普】小儿面瘫,早发现、早治疗

原标题:【汤医科普】小儿面瘫,早发现、早治疗

“孩子平时爱淘气,爱笑,从幼儿园接她回家,她就现在这样,笑起来嘴巴向一侧歪,我们还以为她跟我们做鬼脸呢……后来发现老这样,不对劲,我们就来医院了。我们都给耽误时间了,别人让我们赶紧来儿科门诊治疗。”

说话的是儿科门诊接诊的一名年仅4岁的小患者的父亲。通过检查发现:孩子笑起来或者龇牙时嘴角向左侧歪斜,并且右眼闭合不全,皱眉右眉抬举艰难,几乎没有额纹确诊为“周围性面瘫”。

通过针刺孩子面部地仓、颊车、迎香、颧髎、阳白、合谷等穴加红外线照射治疗,第二天孩子的嘴角歪斜症状就有改善经过一周多的治疗(隔天行针刺或皮内针),孩子嘴角歪斜、眼睑闭合不全就痊愈了,眉头也能轻松抬起来。

问:面瘫不是成年人才会得的疾病吗,怎么这么小的孩子也得?

正是小儿面瘫的概率不及成年人高,所以容易被忽视但是孩子不注意防风保暖,就可能中招。治疗不及时,常可引起面瘫后遗症,对宝宝身心健康产生严重影响。

请注意:

与人们的直观印象不同,面瘫也会受累及孩子,而且孩子年龄小,常无法准确告知家长自己不舒服,这就使得儿童面瘫在最开始容易被家长忽视。如果家长发现孩子有以下表现,就要警惕小儿面瘫,及时去医院就诊:

一侧脸表情僵直、呆板,面部肌肉活动不灵活。

哭笑或龇牙时嘴巴歪向一侧,一侧鼻唇沟变浅平坦,两侧明显不对称。

睡觉时一侧眼睛不能完全闭合同侧眉头抬起费劲。

刷牙漱口时,嘴里含不住水,鼓腮时,一侧嘴角漏气。

问:孩子扎了一回就明显见好,明天让她继续上幼儿园可以吗?

建议治疗期间在家休息,以免再次招惹风寒邪气,加重病情。

引起小儿面瘫的原因

小儿面瘫常见病因是病毒感染,大部分孩子在发病前都有感冒、咽炎等经历或急性上呼吸道病毒感染史。另有一部分孩子是耳后乳突孔骨膜发炎,压迫面神经引起的功能障碍。还有的孩子是抵抗力弱的时候遭遇风寒(比如冷风、空调)刺激,面部神经痉挛,进而缺血水肿而致。

中医学早在《灵枢·逆顺肥瘦篇》就记载:“婴儿者,其肉脆血少气弱。”《诸病源候论 ·中风口㖞邪僻候》云:“小儿中风,口㖞邪僻,是风入于颔颊之筋故也。足阳明之筋,上夹于口,手三阳之脉偏急,而口㖞邪僻也。”说明小儿脏腑娇嫩,形气未充,体虚是内因,外感风邪是诱因。

小儿面瘫的治疗

针对小儿面瘫,中医首选针灸治疗。因小儿年幼,长期配合汤药治疗有难度,西医选择激素治疗不良反应显著,而针刺可行性高,祛邪同时还能提高免疫力,值得临床推广应用。对年龄稍小、好动的孩子可采用轻浅刺激、不留针等手法,年龄大一些的孩子可考虑用留针的方式加强刺激,促进面瘫的恢复。

除了治疗外,家长在日常生活中可督促孩子加强面部肌肉康复训练,加快恢复。家长可在日常生活中引导孩子做面瘫侧抬眉、睁闭眼、用鼻做深呼吸、示齿训练(发“衣”音)、努嘴训练(发“呜”音)、鼓腮训练,或是家长用手按摩面瘫肌肉,每日数次,每次5-10分钟。

作者简介

北京儿童医院小汤山诊疗中心

副主任医师

尹真祯

医学硕士,擅长采用中西医结合疗法治疗儿童呼吸、消化系统常见病。对小儿面瘫、遗尿、斜颈、颈肩腰腿痛、强直性脊柱炎、消化不良、小儿紫癜等疾病均有很好疗效。

出诊科室:儿科门诊

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