“皮革胃”是胃癌的一种类型。用“皮革”形容消化道恶性肿瘤，最早是1854年由英国外科医生威廉·布林顿（William Brinton）提出的。但皮革并不只是胃的专属，还有“皮革结肠”、“皮革直肠”等，顾名思义就是像皮革一样僵硬、没有弹性。
皮革胃，是进展期胃癌的一种类型。这个阶段一般属于中、晚期，男性比女性更多见。这种癌细胞生长不会像“瘤子”一样隆起，也不会形成深溃疡，而是向胃壁各层弥漫、渗透。胃壁变厚、变硬，逐渐变得像皮革一样僵硬，仿佛练就了“金刚不坏之身”。胃黏膜上的“小褶子”（皱襞）消失了，胃腔也缩小了，所以吃不下东西、经常肚子胀。
到了晚期，大多数病人的胃已基本失去蠕动功能，就像个皮口袋，所以也叫“革囊胃”。在皮革胃的病理活检报告上，绝大多数写着“低分化癌”“未分化癌”或“印戒细胞癌”，恶性程度很高。
“印戎细胞癌”又是什么意思呢？简单来说，这是胃癌的一种组织学分型，就是看“癌组织细胞的长相”来决定分型。
印戒细胞癌是腺癌家族的小弟，其他兄弟姐妹还包括乳头状、管状、黏液腺癌。跟腺癌家族并列的，是腺鳞癌、鳞癌和未分化癌。由于印戒细胞癌的细胞里充满黏液，细胞核都被挤到了一边，看上去就像个戒指，所以才有这个名字。
印戒细胞癌恶性程度高、侵袭力强、进展快，是胃癌的特殊类型。进展期印戒细胞癌常出现明显纤维化或硬化，发现较晚的，整个胃都可能变得像“皮革”。所以，印戒细胞癌和“皮革胃”就像一对难兄难弟，经常同时出现。
胃印戒细胞癌也喜欢年轻人，但更偏爱年轻女性。这一点，和皮革胃男性多见不一样。这可能和年轻女性雌激素代谢旺盛有关，姑娘们一定要多加留意！
“皮革胃”虽然凶险，症状却非常隐匿，不容易在早期发现。在早期，多数病人甚至没有明显症状，可能只是感觉饭量小了、吃东西很快就饱了等等。
部分病人会出现上腹不适、吃完饭肚子饱胀、食欲下降、恶心，或类似溃疡病的症状。随着病情发展，才会出现上腹疼痛加重、体重减轻、乏力等症状。
但是很遗憾，多数人都是等到胃很痛、身体消瘦才去看病，这时候查出来已经是中、晚期，甚至已经发生了淋巴结转移。这也是为什么“皮革胃”早期病人很少的原因。
“皮革胃”的检查手段，基本就是胃肠造影、胃镜、超声、CT这几种。虽然很多病人都是做胃镜第一次发现，但有时，胃镜和活检结果也可能是阴性，骗过了医生的眼睛。这时候，结合钡餐检查（胃肠X线双重造影）、超声和CT等其他检查，可以帮助确诊、判断癌细胞是否已转移。
“皮革胃”往往病程短、发展快、治疗效果和结局都不太好。生存时间一般不超过一年，多数患者从去医院看病到死亡，也就3个月到半年的时间。所以一旦确诊，要尽早手术治疗，尽可能做根治性切除手术。部分胃或全胃被切除后，医生会把剩余的胃、肠和食管两端连起来，这就叫做“重建消化道”。如果原发病灶已经转移，无法切除，也要尽可能进行姑息性手术，同时辅以化疗改善患者症状，让肿瘤长得慢一些。
当然，医生会根据患者具体情况综合治疗。所有治疗的目标，都是减缓疾病进展，帮助病人改善生活质量，延长生存时间。
我国的胃癌发病率和死亡率都在世界前列，而且有年轻化趋势，与遗传、不良生活习惯等因素有关。如果有以下情况任意一条，可能是胃癌的高危人群：
1. 在胃癌高发地区（如西北地区、东南沿海地区）
2. 父母、兄妹等一级亲属有胃癌病史；
3. 有幽门螺杆菌感染；
4. 之前有慢性萎缩性胃炎、肥厚性胃炎、胃息肉、胃溃疡、恶性贫血等疾病；
5. 吃饭重口味（高盐饮食）、长期吃腌制食品、蔬菜水果吃太少、吸烟、重度饮酒等等。
对于高危人群，建议从40岁起，定期做胃镜检查。
对于低风险的普通人，也不能掉以轻心。
如果出现上腹痛、反酸、烧心、恶心、吞咽困难、贫血、黑便、不明原因消瘦等症状，都要尽早去做胃镜！
只有及早发现，及早治疗，才能为自己争取到更多生存时间。
图文来源：腾讯医典公众号
发文：西安市胸科医院编辑部返回搜狐，查看更多
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