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作者 | 杨海丹
编辑 | 胡鑫
“针对肺癌高危人群，建议将防癌体检的侧重点放在肺癌筛查，采取低剂量螺旋CT检查与肺癌相关抗体联合检测。” 11月17日，中华医学会健康管理学分会主委、浙江中医药大学健康管理研究所所长郭清在“说尽肺小结节防治关键事儿”系列直播第三场节目“肺结节高危人群的健康管理”中谈到。
95%的肺结节为良性，建议肺癌高危人群做好防癌体检
近年来我国肺结节的检出比例不断上升，越来越多人发现自己肺上长了结节。郭清解释说，肺结节的增加，与胸部CT的广泛应用、主动体检的变多和寿命的延长息息相关。
“体检发现肺结节后，大多数人的第一反应是恐慌。”中华医学会健康管理学分会副主委、江苏省人民医院健康管理中心主任、南京医科大学公卫学院健康管理系主任张群介绍说，临床中95%的结节都是良性病变。通过制定个性化的肺癌筛查方案、根据胸部CT报告分层筛选、多学科专家干预建议等方式，该院健康管理中心的多学科管理模式为肺结节患者提供了高效、个性化的精准诊疗服务。
郭清谈到，年龄在40岁以上，常年吸烟且每年大于20包、或者长期处于被动吸烟状态，有恶性肿瘤及肺癌家族史，有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史，或者有肺结节人群，都属于肺癌高危人群。“这部分肺癌高危人群，需要做肺部的防癌体检。”郭清说。
“近年来，肿瘤筛查技术不断发展，像人工智能、影像学、分子血液检测等都在推动肺癌早期的精准筛查。”美年健康集团董事长俞熔介绍说，普通体检是针对健康人群的慢性病问题进行的专业检查；而防癌体检则是针对癌症高危人群、健康人群开展的肿瘤早期筛查，可做到精准、有效、个性化的检查，能更及时、准确地发现身体存在的癌症风险。
每10人中就有1人检出肺结节，做好检后管理很重要
在张群看来，实施肺癌筛查的关键，在于多学科专家共同协作；中国肺癌筛查模式的创新途径之一，在于构建实施肺癌防治健联体。
“我们将按照国家肺癌防治健联体的总体架构，致力于提供‘检前、检中、检后’一体化、智能化、全生命周期的健康管理整体解决方案。”俞熔表示，肺结节会伴随全生命周期长期变化，需要定期复查随访、动态观察。在此过程中，运用人工智能等技术进行长期科学的随访管理，能够避免肺结节人群不必要的恐慌与过度诊疗。
俞熔介绍道，作为国内最大的体检中心，美年健康年体检量约有3000万人次，其中通过低剂量螺旋CT检出肺结节人数在300万左右。面对如此庞大的群体，美年健康在2022年推出了一套肺结节健康管理服务包，覆盖筛查、评估、干预、随访、保险等环节，改变了肺结节人群“无险可保”处境。
“与其坐等疾病来，不如主动管健康。”郭清提出了“5G+三早”的课题，即利用5G技术，以“促健康、防大病、管慢病”为策略，以“早筛查、早评估、早干预”(三早)为路径，开展“全人群、全方位、全周期”(三全)健康管理服务，建立并推进“533(5G+三早+三全)健康管理工程”。
针对肺结节人群来说，就是利用各种适宜技术进行早筛查；结合影像学与生物学、高危因素，进行系统评估，对肺结节人群进行分层管理；再针对不同的分层人群，进行包括运动、心理、中医等手段在内的差异化干预。返回搜狐，查看更多
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